Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za boj proti raku dojk (10. oktober 2005 ob 08:30)
Nazaj na seznam klepetov
Oktober je mesec, v katerem skušajo na različne načine posebej opozoriti na to bolezen, za katero v Sloveniji letno zboli 1.000 žensk. Ob tem pa velja opozoriti, da lahko za to boleznijo zbolijo tudi moški. |
V ponedeljek, 10. 10. je bila gostja spletne klepetalnice Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za boj proti raku dojk.<Moderator> Pozdravljeni v spletni klepetalnici. Ob 8.30 se nam bo pridružila Mojca Senčar, predsednica Slovenskega združenja za boj proti raku dojk. Vprašanja o preventivi in zdravljenju že lahko zastavljate.
<ines> Kateri so dejavniki tveganja?
<Mojca Sencar> Najpogostejši dejavniki tveganja so spol, starost, zgodnja prva menstruacija, pozna menopavza, prvi otrok po 30. letu ali nerodnost, slaba telesna aktivnost, debelost, posebno po menopavzi, rak dojk na eni strani, rak dojk matere, sestre ali druge bližnje sorodnice.
<mlada> Kako na razvoj raka na dojkah vpliva jemanje kontracepcijskih tablet?
<Mojca Sencar> Kontracepcijske tablete minimalno povečajo tveganje raka na dojkah za tisti čas, ko jih jemljete, vendar ne priporočamo jemanja več kot 5 let. Po koncu jemanja kontracepcijskih tablet je tveganje enako, kot če tablet ne bi jemali.
<vita> Ali je bolje takoj opraviti kirurško terapijo in rekonstrukcijo dojke? Ali je bolje to opraviti postopoma? Kaj menite o silikonskih vsadkih?
<Mojca Sencar> Ali boste hkrati ob kirurškem zdravljenju opravili hkrati tudi rekonstrukcijo, je odvisno od vaše odločitve in kirurga, na potek bolezni to nima vpliva. Če vam svetuje plastični kirurg silikonski vsadek, mislim, da ni nič narobe, če se odločite zanj.
<vita> Kakšna je biološka terapija? Kaj je hormonska terapija?
<Mojca Sencar> Biološka zdravila so tista najnovejša zdravila, ki vplivajo strogo na receptorje, ki so na rakasti celici in delujejo res le na rakasto celico, imajo manj stranskih učinkov in so, če so indicirana, zelo učinkovita. Njihova slaba lastnost je, da so zelo draga. Vendar če ste zasledovali v zadnjem času, je prav za rak dojk bilo odobreno biološko zdravilo Herceptin kot dopolnilno zdravljenje pri tistih ženskah (10-15%), ki imajo Her 2 pozitivne receptorje. To zdravilo se je izkazalo kot odlično pri tistih ženskah, ki so ga dobile kot dopolnilno zdravljenje, je prišlo kasneje do razvoja metastaz ali sploh ni prišlo in umrljivost se je znižala, vendar so to še zgodnji podatki in o uspešnosti zdarvila ne moremo še zares soditi.
<Mojca Sencar> Hormonsko zdravljanje je pravzaprav antihormonsko zdravljenje, ki ga ženskam priporočamo kot dopolnilno zdravljenje pri hormonsko odvisnih rakih dojk. Ženske dobivajo več vrst zdravljenja, o izbiri odloča tim strokovnjakov. Pomembno je, da ženske jemljejo takšno zdravilo 5 let.
<Moj soncek> ali obsroji poleg presejalne mamografije se kaj drazjega a zaneslivejsega cetudi samoplacnisko ?
<Mojca Sencar> Presejalna mamografija je ta trenutek pri nas in v svetu edina zanesljiva metoda za zgodnje odkrivanje raka dojk, za odkrivanje netipnih sprememb dojk, ki jih niti ženska niti zdravnik še ne zatipljeta in če te spremembe odstranimo, je ženska z minimalnim posegom praktično zdrava.
<sonja> Zadnjič sem v Tedniku videla dr. Zrimška, ki je predstavil neko novo napravo za odkrivanja raka. Kaj vi menite o tem? Zakaj se ta naprava še ni stestirala, da bi se jo lahko uradno uporabljalo?
<Mojca Sencar> Metoda radiotermometrije, ki jo zagovarja inženir Zrimšek, je metoda, ki je neprevirjena, ki jo kot zgodnje odkrivanje odsvetujejo tudi Rusi, ki so metodo odkrili, prav tako tega ne priporočajo niti v ZDA, niti kje drugje. Metoda je torej nepreverjena, ali se bodo ženske odločile za preverjemo mamografijo ali nepreverjeno radiotermometrijo - breastscan - je pa v njihovih rokah. Testiranje nove naprave mora iti preko določenih faz, ne morejo biti kar takoj uporabljene na ljudeh, tega pa Slovenija trenutno še ni zmožna opraviti.
<JOŽICA> Koliko naj bo stara ženska, ko prvič odide na pregled dojk?
<Mojca Sencar> Pomembno je, da ženska ve, da se mora pregledovati od poznih najstniških le naprej vsak mesec dokler ima menstruacijo, 10 dan po menstruaciji, kasneje, ko je v menopavzi, pa določen dan v mesecu. Če zatipa kakršno koli spremembo, ki traja več kot 1 mesec in se ne preminja z menstruacijskim ciklusom, pa naj se oglasi pri zdravniku, ki bo presodil, ali je sprememba nevarna ali ne. Izjemno pomembno je samopregladovanje. Klinični pregled sam ne more odkriti tistih majhnih sprememb, zato je nujno potrebno po 50 letu presejelna mamografija. Če pa ženska spada v ogroženo skupino, da je zbolela mama ali sestra ali babcica, ali če ima sama že na eni strani raka dojk, pa mora mamografijo opraviti prej, vendar o tem naj odloča zdravnik.
<soimenjakinja> Pozdravljeni gospa mojca! Ali verjamete tistim, ki pravijo, da so raka premagali z alternativnimi zdravili, npr. algami itd.? Je to sploh mogoče?
<Mojca Sencar> Nič nimam proti komplementarnemu zdravljenju. zagotovo pa ne zagovarjam alternativnega zdravljenja, ki pomeni ali alternativo ali klasično medicino. Človek naj ob klasični medicini in njenih postopkih uporabi vse iz alterativne medicine, telo mu bo že povedalo, ali mu prija, uporabi naj vse, kar mu bo pomagalo pri podpiranju imunskega sistema, ki se bori proti bolezni.
<vita> Ali je bolje prej iti na fizioterapijo ali šele po končani kemo-, radio-,...terapiji?
<Mojca Sencar> Pomembno je, da začnete s fizioterapijo takoj po opravljenem kirurškem posegu, vendar opravljate vaje toliko kot vam to dovoli izkušen fizioterapevt. Izjemno hitro pride do zatrditve rame, zato je prav, da fizioterapijo izvajamo ves čas od operacije naprej pa vse do smrti.
<vesnad> Pozdravljeni ga. Senčar. Stara sem 31 let, lani sem bila na pregledu ( ultrazvoku ) dojk, ker sem kar precej časa na obeh otipala bulice. zdravnica je po pregledu ugotovila, da gre za maščobne bule, ki niso nevarne. Vseeno me zanima, ali se iz le teh lahko kaj razvije, oz. po kolikem času bi spet morala na podoben pregled. Tako kot pri mnogih je tudi pri meni prisotnih nekaj dejavnikov tveganja ( rak v družini, prekomerna teža ). Zanima me tudi, v kolikšnji meri je ultrazvok zanesljiv? Pa še to, moja ginekologinja mi bulic, tudi ko sem ji omenila, ni otipala. Hvala za odgovor, Vesna.
<Mojca Sencar> Ultrazvok je odlična dopolnilna metoda. V vaši starosti priporočam redno pregledovanje dojk in če boste ugotovili kakšno večjo spremembo, ki bo trajala več kot 1 mesec, se obrnite na zdravnika, sicer pa maščobne bule so nenevarne bule. Vendar presoja o tem je v rokah zdravnika.
<kato> Ali ponavljajoča vnetja dojk v času dojenja povečujejo nastanek raka dojke in kako v času dojenja kakovostno pregledati dojko? Dojim 4. otroka, že pri drugem pa se mi je v zgornjem delu dojke pojavila kot neka cista, ki pa je tipna in vidna le ko dojim in se mlečne žleze napnejo. Ko je dojka prazna, je ne otipam. Po končanem drugem dojenju me je pregledal osebni zdravnik in ginekolog, ki ni našel ničesar. Sedaj je zdravnica rekla, da me bo po končanem dojenju poslala na UZ.Ali je le ta zanesljiv? Stara sem 32 let. Hvala
<Mojca Sencar> Statistični podatki niso pokazali večjega tveganja za raka dojk po vnetjih dojk v času dojenja. Priporočam vam redno mesečno pregledovanje in če boste zatipali kakšno zatrdlino, ki bo trajala več kot 1 mesec, se obrnite na zdravnika, ki je dodatno izobražen za bolezni dojk. Ultrazvok je pa dobra dopolnilna metoda.
<xy> Ginekoli včasih pacientk ne jemljejo resno. Kam drugam se še lahko obrnem?
<Mojca Sencar> Ne vem, koliko se stari, vendar vam priporočam, da se redno pregledujete vsak mesec, če imate menstruacijo, 10. dan po njenem začetku, če ste v menopavzi pa določen dan v mesecu. Če ženske dobro poznajo svoje dojke, običajno same prej odkrijejo spremembe, kot jih odkrijejo zdravniki, zato je klinični pregled slabo zanesljiv. Drugače pa, če ste stari več kot 50 let ali spadate v skupino ogroženih žensk (rak matere, sestre ...), pa vam priporočam, da opravite screening mamografijo, tudi če na dojkah ne tipate ali ne opazite nobenih sprememb.
<pikapoka> Mar res tudi moški lahko zbolijo za rakom na dojkah? Kako pa to izgleda? Koliko jih pa je - v Sloveniji in po svetu? Kakšna je njihova preventiva?
<Mojca Sencar> Prav imate, tudi moški lahko zbolijo za rakom dojk. Od vseh obolelih na leto, je približno 1 do največ 2 % moških. Prav tako si moški zatipajo spremembo dojke. Postopek zdravljenja je podoben kot zdravljenje pri raku žensk. Preventiva samo opazovanje svojega telesa in ob spremembah odhod k zdravniku.
<Turbo Polde> Pozdravljena ga. Mojca. Zanima me, kako naj si moški pravilno pregleduje prsi? Hvala in lep pozdrav!
<Mojca Sencar> Moški si morajo prav tako kot ženske s konicami treh prstov pretipati predel dojke, prav tako nadklučnične jame in pazdušno kotanjo, vendar mislim, da je to za moške bistveno lažje kot za ženske in prej najdejo spremembe. Če najdete spremembo, potem presojo, ali je sprememba rakasta ali ne, prepustite zdravniku.
<Bunkica> Zanima me, kaksna je umrljivost za rakom na dojkah?
<Mojca Sencar> V Sloveniji zboli za rakom dojk več kot 1000 žensk letno, 400 jih še vedno umre. Petletno preživetje za rakom dojk v Sloveniji je 10% slabše od petletnega preživetja v EU. Samo z zgodnjim odkrivanjem raka dojk, organizirano presejalno mamografijo po petdesetem letu, lahko znižamo umrljivost za 25-30 %.
<metka> Jutro! Zanima me, ali se število z za rakom na prsih obolelih žensk povečuje ali zmanjšuje? Kakšni so vzroki?
<Mojca Sencar> Število na novo zbolelih za rakom dojk pri nas in v svetu je vsako leto višje. A pri nas je številka višja približno za 3 % letno. Zakaj? Deklice dobivajo prej menstruacijo, ženske doživijo pozneje menopavzo, populacija se stara, dekleta se pozneje odločajo za prvega otroka - po tridesetem letu, ženske rojevajo manj otrok, ali pa jih sploh ne rojevajo, živimo nezdravo, se premalo gibljemo, nezdravo jemo, se ubadamo z debelostjo, s stresnim načinom življenja, predvsem pa smo veliko premalo pozitivni, smo prepirljivi in tako blokiramo naš imunski sistem, ki se ne more boriti proti bolezni.
<andreja> kakšno psihološko pomoč lahko ponudite obolelim?
<Mojca Sencar> Za vsako žensko je rak dojk izjemno stresna bolezen. ženske smo ponosne na simbol ženskosti, na svoje dojke, zato se nam takrat, ko zbolimo, zruši svet. Takrat je pomembno, da najdemo nekoga, ki nam pomaga skrajšati to črno obdobje in nam pomaga pri odločitvah o načinu zdravljenja in pri vrnitvi v okolje po bolezni. Slovenska Europa Donna ima dva svetovalna telefona, na katera odgovarjava dve kolegici, obe zdravnici. Jaz sem sama prebolela raka dojk. Poleg tega imamo v Sloveniji 17 skupin za samopomoč ženskam po operaciji raka dojk pri Društvu onkoloških bolnikov.
<pot> Žensko, ki preboli raka, se zelo hitro porine nazaj v službo (varčevanje v zdravstveni blagajni...). Ali se vam to zdi prav?
<Mojca Sencar> Tukaj vas moram razočarati. Menim, da ko se ženska psihično in fizično toliko opomore, da začne delati, naj začne delati. Tudi to je del psihofizične rehabilitacije. Jaz sem začela po 3 meseceih po operaciji delati polno. Je pa zagotovo to odvisno od vsake posameznice, posebno če ima odstranjenje pazdušne bezgavke, težave z roko in je fizična delavka, verjamem, da ima veliko, veliko problemov. Sicer pa moramo rak dojk jemati kot vsako drugo kronično bolezen.
<vita> Kakšne preiskave, razen samopregledovanja dojk mesečno, naj opravlja hči stara 25 let?
<Mojca Sencar> Če hči ne spada v ogroženo skupino žensk, je povsem dovolj, da si redno mesečno pregleduje svoje dojke in je pozorna na vsakršno spremembo. Če jo odkrije in traja več kot 1 mesec, se naj oglasi pri zdravniku, ki bo razjasnil, ali je sprememba nevarna ali ne. Vendar je rak v rak v mladih letih bolj izjema kot pravilo. Rak dojk je rak starejših žensk.
<Moderator> Gostji bomo zastavili še zadnja vprašanja.
<tuctuc> Pozdravljeni! Če je moja mami zbolela za rakom na prsih, kolikšna je verjetnost, da bom jaz tudi?
<Mojca Sencar> Pomembno je vedeti, pri katerih letih je zbolela vaša mati za rakom dojk. Če je zbolela pri štiridesetih letih ali prej, je zagotovo tveganje za vas večje, posebno, ker bi lahko bila nosilka t. i. Brca 1 ali Brca 2 gena, ki bi ga lahko prenesla na vas. Če pa je mati zbolela po petdesetem letu, potem ste zagotovo tudi vi bolj ogroženi, ker imate večjo nagnjenost za to bolezen. Skrbno si pregledujte dojki in 5 let prej kot je zbolela vaša mati za rakom dojk obiščite specialista, ki se ukvarja z rakom dojk. Ta vam bo svetoval, kdaj začeti z mamografijo, če še niste stari 50 let, ali pa vas bo povabil v gensko posvetovalnico.
<nn> V kateri fazi je rak sploh še ozdravljiv?
<Mojca Sencar> Težko vprašanje. Zagotovo je rak ozdravljiv, če ga odkrijemo v zgodnji fazi, ko je še netipen. Vendar povedati vam moram, da je zmotno mišljenje ena bolezen. Rak dojk je 64 bolezni in več. Zato je izjemno težko napovedovati, kako se bo bolezen pri kakšni bolnici obnašala. Zato se tudi danes odloča o zdravljenju vedno skupina strokovnjakov, ki vsaki bolnici njenemu raku določi primeren način zdravljenja. Iz leta v leto je na razpolago več zdravil, iz leta v leto se preživetje bolnic za rakom dojk podaljšuje. Pomembno je, da sprejmete načine zdravljenja, ki vam jih priporočijo strokovnjaki, da živite zdravo, da ste telesno aktivni, da pazite na prehrano, ki naj bo uravnotežena, z veliko sadja in zelenjave, malo maščob, mesa, sladkih reči, da ste pozitivni in upam, da boste, tudi če imate raka dojk, še dolgo živeli.
<Moderator> Gostji in uporabnikom se zahvaljujemo za sodelovanje v klepetalnici. Vabimo vas k naslednjemu klepetu, danes ob 13.00 bo naš gost Borut Grgič, direktor Inštituta za strateške študije.
NAPREDNE STORITVE
