Odprti kop - Polnočni klub: Bolezni ščitnice

Besedilo, Slike

Premiera: petek, 15. maj 2009, Vse oddaje

DOBER VEČER, SPOŠTOVANE GLEDALKE IN GLEDALCI. VEDNO VEČ LJUDI IMA TEŽAVE S ŠČITNICO. NEKATERIM DELUJE PREMALO, DRUGIM PREVEČ, NEKATERIM SE MOČNO POVEČA ALI PA V NJEJ ZRASTE GOMOLJ, KI JE LAHKO TUDI RAKAV. TUDI NOCOJŠNJE GOSTJE SO SE SOOČILE Z BOLEZNIJO TE ŽLEZE IN ŽE VNAPREJ HVALA, DA STE SVOJE IZKUŠNJE PRIPRAVLJENE DELITI Z NAMI.
DOBER VEČER NEVENKI KOGOJ IZ LJUBLJANE, VAŠA DIAGNOZA JE KRONIČNI TIROIDITIS, BOLJ ZNAN KOT HASHIMOTOVA BOLEZEN. DOBER VEČER.
ROZALIJA CIGLAR IZ VRANSKEGA, VAŠA ŠČITNICA JE BILA PREVEČ DEJAVNA.
DOBER VEČER. MILENA MIKLAVČIČ IZ ŽIROV, VAŠEMU SINU BLAŽU SO PRI 21. LETIH ODKRILI RAKA NA ŠČITNICI.
DOBER VEČER. Z NAMI PA JE TUDI DOKTOR EDVARD PIRNAT, VODJA ODDELKA ZA BOLEZNI ŠČITNICE S KLINIKE ZA NUKLEARNO MEDICINO UNIVERZITETNEGA KLINIČNEGA CENTRA V LJUBLJANI.
DOBER VEČER. VSEM EN LEP POZDRAV, ŠE ENKRAT. KO SEM PREBIRALA ŠTEVILKE, SEM BILA PRESENEČENA. NA SVETU JE PRIBLIŽNO 200 MILIJONOV LJUDI, KI JIM ŠČITNICA POVZROČA TEŽAVE. V SLOVENIJI JE EVIDENTIRANIH 150 TISOČ, A NAJBRŽ JIH JE ŠE ENKRAT TOLIKO. VSAKO LETO NA NOVO ODKRIJEJO ŠTIRI TISOČ BOLNIKOV. ZAKAJ TA ŽLEZA UIDE IZPOD NADZORA? KAJ SE DOGAJA Z NAMI, DA JE TOLIKO TEŽAV S ŠČITNICO? ZAKAJ NASTANEJO, DOKTOR PIRNAT?
TOREJ, ŽLEZA ŠČITNICA JE RELATIVNO MAJHNA ŽLEZA, KI LEŽI NA SPREDNJEM PODROČJU VRATU, TIK POD ADAMOVIM JABOLKOM, MED OBEMA MIŠICAMA OBRAČALKAMA VRATU. NJENA GLAVNA FUNKCIJA PA JE PROIZVODNJA ŠČITNIČNIH HORMONOV TIROKSINA IN TRIJODTIRONINA. ŠČITNIČNI HORMONI SO NUJNO POTREBNI ZA NORMALNO PRESNOVO PRAKTIČNO VSEH CELIC V TELESU IN V DOBI RASTI V NOSEČNOSTI TUDI ZA NORMALEN RAZVOJ PLODA IN RAST PLODA. ZAKAJ SE ŠČITNIČNE BOLEZNI POGOSTEJE POJAVLJAJO? MISLIM, DA JE GLAVNI RAZLOG TA, DA JIH DANES POGOSTEJE ODKRIJEMO. IMAMO NEKAJ VEČ ZNANJA O FIZIOLOGIJI, PATOFIZIOLOGIJI BOLEZNI ŠČITNICE IN TUDI SPLOŠNO ZNANJE, VEDENJE O ŠČITNICI JE VEČJE, TAKO DA KOLEGI V SPLOŠNIH AMBULANTAH POGOSTEJE POMISLIJO NA BOLEZNI ŠČITNICE IN POGOSTEJE NAPOTIJO BOLNIKE V NAŠO AMBULANTO. TOREJ, PRVI RAZLOG JE BOLJŠA DIAGNOSTIKA, BOLJŠE PREPOZNAVANJE. DRUGI RAZLOG PA JE TUDI MORDA TA, DA DEJANSKO POJAVNOST BOLEZNI ŠČITNICE NARAŠČA. VERJETNO JE TO POSLEDICA VEČIH DEJAVNIKOV. PREDVSEM JE TO GENETIKA, GENETSKI DEJAVNIKI, POTEM SO TU STRES, OKUŽBE, DEJAVNIKI OKOLJA IN PREDVSEM PA NAJBOLJ POMEMBEN VERJETNO JE KOMBINACIJA TEH DEJAVNIKOV. GOSPA ROZALIJA, VI STE SE VELIKO UKVARJALI Z OKOLJEM. KOLIKO STRUPI LAHKO VPLIVAJO IZ OKOLJA NA ŠČITNICO? JA, PRAV GOTOVO, DA KAR PRECEJ VPLIVAJO STRUPI. STRUPI V VODAH, V ZRAKU, OKOLJE JE VEDNO BOLJ ONESNAŽENO, ODVISNO JE TUDI, KJE DELAŠ, KJE ŽIVIŠ, KAKŠNI STRUPI SO V TVOJEM OKOLJU. IN TO SE Z LETI NABIRA, V KRVI TI OSTANEJO DOLOČENI STRUPI IN TO TUDI VPLIVA NA ŠČITNICO.

JE RES, DA JE VEDNO VEČ TEŽAV S ŠČITNICO TUDI PO ČERNOBILSKI NESREČI?
TOREJ, ČERNOBILSKA NESREČA JE SEVEDA IMELA VPLIV NA POJAVNOST KARCINOMA, RAKAVIH OBOLENJ ŠČITNICE, VENDAR PREDVSEM V BLIŽNJIH DRŽAVAH. TO POMENI V UKRAJINI, BELORUSIJI IN RUSIJI. PRI NAS POVEČANIH POJAVNOSTI RAKAVIH BOLEZNI SAMO ZARADI ČERNOBILA NEKAKO NISMO OPAZOVALI.
MILENA, STE KDAJ ISKALI VZROKE, ZAKAJ JE BLAŽ ZBOLEL ZA RAKOM NA ŠČITNICI?
PRAVZAPRAV SEM TE RAZLOGE ISKALA KAR NAPREJ. SPRAŠEVALA SEM SE TUDI ZARADI TEGA, KER V NAŠEM KRAJU ŽIREH DO TAKRAT, KO JE ZBOLEL BLAŽ, PRAVZAPRAV, VSAJ JAZ NISEM ZANJ VEDELA, NI BILO NIKOGAR, KI BI ZBOLEL ZA TO BOLEZNIJO. BLAŽ SE JE RODIL PRIBLIŽNO V ČASU ČERNOBILA IN NA INTERNETU SEM ODKRILA KAR NEKAJ ČLANKOV, KI SO NAMIGOVALI NA TO, DA SO TISTI OTROCI, KI SO SE ROJEVALI V TEM ČASU, BOLJ NAGNJENI DO BOLEZNI, TAKIH IN DRUGAČNIH, PRI ŠČITNICI, KER ENOSTAVNO ČESA DRUGEGA NISEM NAŠLA NITI V ZGODOVINI MOJE, MOŽEVE DRUŽINE. SEM PAČ SPREJELA, VSAJ ZAENKRAT TO DEJSTVO, DA JE VERJETNO ZAZNAMOVAN S TEM ČASOVNIM OBDOBJEM, KO JE PAČ BIL ČERNOBIL IN SE JE TUDI SAM RODIL. SEVEDA PRI NAS DOMA SMO BILI Z RAKOM ŽE PREJ SOOČENI, KER JE BIL NASTOP RAKA PRI OBEH OTROCIH NA OBMOČJU OD VRATU DO GLAVE, SEVEDA SO MOŽNOSTI TUDI V TEJ SMERI, VENDAR KDO VE, ČE BOMO KDAJ TO SPLOH UGOTOVILI.
SE PRAVI, TUDI VAŠ SIN, PRVI SIN JE UMRL ZA RAKOM.
PRVI SIN JE IMEL GLIOBLASTOM, AMPAK TO SO MI TAKRAT ZDRAVNIKI POVEDALI, DA NI IZHODA, DA JE SMRT PRAVZAPRAV NEIZBEŽNA, VENDAR...

KAKO SE JE NA TO SMRT, NA TA STRES ODZVAL BLAŽ? KOLIKO JE BIL STAR? BLAŽ JE BIL TAKRAT STAR PRIBLIŽNO 12 LET IN KOT STE ŽE PREJ OMENILI, DA JE EDEN IZMED RAZLOGOV TUDI STRES, BI LAHKO REKLA, DA JE TUDI TO MOŽNO, KER JE TAKRAT, BLAŽ JE NA VIDEZ ZELO MIREN FANT, AMPAK ON JE KOT 12 LETEN DEČEK ZELO BURNO REAGIRAL IN JE TAKRAT IMEL KOT NEKAKŠEN SRČNI NAPAD, OPOMIN, DA MU JE SRCE ZELO HITRO BILO, SLABO MU JE BILO IN S POKOPALIŠČA, KO JE BIL RAVNO POGREB, SMO GA ODPELJALI K ZDRAVNIKU IN MORAM POVEDATI, DA TAKRAT SO BILE MOJE MISLI PRI BLAŽU NEKJE DRUGJE, IN ZARADI TEGA SEM SI TA DOGODEK ZELO ZAPOMNILA IN ZDI SE MI, DA JE TUDI TO MOŽNO, ČEPRAV JE TO LE EN KAMENČEK V VSEM TEM NIZU RAZMIŠLJANJ, S KATERIMI SE SOOČAM PRAVZAPRAV SEM IN TJA ZELO POGOSTOKRAT.
ZA OBA VAŠA OTROKA JE BILA USODNA STAROST 21 LET.
DA, TO JE ZANIMIVO. KER BLAŽ IN TOMAŽ, KI JE ŽE POKOJNI, STA PO VIDEZU IZJEMNO PODOBNA. OBA STA VELIKA, ZELO SUHA IN ČE BI DANES VIDEL BLAŽA TAKO V POLTEMI, TE NEKAKO STISNE PRI SRCU, KER NE VEŠ, KDO JE.

ČE RAZMIŠLJAM O TEJ ZUNANJI PODOBNOSTI, POTEM LAHKO RAZMIŠLJAM MORDA TUDI O TEJ NOTRANJI PODOBNOSTI, NAGNJENOSTI DO NEČESA, KER IMATA TUDI ENAKO PISAVO, RECIMO V ŠOLI STA SE PRIBLIŽNO NA ENAK NAČIN DOJEMALA SNOV, UČILA IN TAKO NAPREJ. VELIKO VELIKO PODOBNOSTI. PA KDO VE, ČE BO PRI NAS KDAJ MOŽNOST V ZDRAVSTVU OZIROMA PRI RAZISKAVAH, DA BI MORDA TUDI TAKE PRIMERE RAZISKALI, MENI BI BILO V VELIKO VESELJE, ČE ŽE NE V ZADOŠČENJE.
NAJBRŽ STE SE VELIKOKRAT VPRAŠALI, ZAKAJ RAVNO MOJA OTROKA.
TO SE KOT MAMA SPRAŠUJEŠ KAR NAPREJ. KER S TEM SI OBREMENJEN, IN KO JE PRVI SIN ZBOLEL, NEKAKO MISLIŠ, DA SI SE ZA VSE TRPLJENJE, ZA VSO BOLEČINO NEKAKO ODDOLŽIL, ZA VSE TISTE GREHE, KI SO BILI NAREJENI, OZIROMA KI ŠE BODO. IN KO SE POTEM POTOLAŽIŠ, KO UGOTOVIŠ, DA SE JE BOLEČINA NEKAKO ZMANJŠALA IN POTEM NASTOPI NOVA, KO JE ZBOLEL ŠE BLAŽ, JE BIL TO ZELO VELIK ŠOK IN UPAM SI REČI, DA SE JE BILO DRUGIČ TEŽJE POBRATI, KOT PRVIČ.
NEVENKA, KAJ PA VI, JE IMEL KDO PRI VAS V DRUŽINI TO BOLEZEN?
NO, DA BI BILA DIAGNOZA POTRJENA, JE NIMAMO. JE PA MOJA MAMA ZELO PODOBNO NEKAKO ČUTILA SVOJE TELO, KOT SEM GA JAZ V TISTEM OBDOBJU, KO ŠE SPLOH NISEM VEDELA ZA SVOJE STANJE, ZA SVOJO DIAGNOZO. TAKO DA POTRDITI NEKAKO NE MOREM, LAHKO PA ZELO DOMNEVAM.
GOSPA ROZALIJA, VI TUDI SVOJO BOLEZEN PRIPISUJETE STRESU.
JA, EDEN OD DEJAVNIKOV JE BIL VSEKAKOR STRES. STANOVANJE JE ZGORELO, KAP V DRUŽINI, NEPOTREBNA JEZA, KI BI JO LAHKO MIRNO PREŠLA, ČE BI VEDELA, DA JE TO TAK STRESNI DEJAVNIK, LAHKO MENI V KONČNI FAZI ŠKODUJE, PA NIKOMUR DRUGEMU. PRAV GOTOVO, DA JE BIL TO EDEN OD TEH STRESNIH DEJAVNIKOV. JE PA RES, DA TUDI V DRUŽINI STARA MAMA JE BILA KOROŠICA, JE IMELA MALO BOLJ POLN VRAT, TETE SO BILE TUDI MALO BOLJ KROFASTE, KOT SMO TEMU REKLI, VENDAR SO MIRNO DOČAKALE 85 LET, PA BREZ KAKRŠNIH KOLI TEŽAV ZARADI TEGA. MEDTEM KO TETI, DVE, KI PA ŠE ZDAJ ŽIVITA, PO OČETOVI STRANI IN PO MAMINI STRANI, STA PA OBE ŠLE NA RADIOTION JOD.

DOKTOR PIRNAT, KDO OBOLEVA ZA BOLEZNIJO ŠČITNICE? SO TO ŽENSKE PREDVSEM, KAJNE?! DEJANSKO POGOSTEJE OBOLEVAJO ŽENSKE, RAZMERJE JE PRIBLIŽNO ENA PROTI PET. MOGOČE JE TREBA MALO POJASNITI, ZA KAKŠNO PATOLOGIJO, KAKŠNE VRSTE BOLEZNI PRI ŠČITNICI SPLOH GRE. NEKAKO IMAMO DVA SEGMENTA BOLEZNI ŠČITNICE. PRVO SO MORFOLOŠKE SPREMEMBE, TO POMENI BOLEZNI, KI NASTANEJO ZARADI SPREMEMBE VELIKOSTI LEGE ORGANA, NA DRUGEM POLU SO PA NEKAKO FUNKCIJSKE MOTNJE. TO POMENI, KADAR NAM ŠČITNICA DELA BODISI PREMALO, BODISI PREVEČ. ČE GREMO PRVO NA MORFOLOŠKE SPREMEMBE, ZAKAJ PRAVZAPRAV DOBIMO GOLŠO. GOLŠA JE SEVEDA V PRECEJŠNJI MERI GENETSKO DETERMINIRANA. ZELO POMEMBNO IN VAŽNO PA JE USTREZNA PRESKRBA Z JODOM. ŠČITNICA NAMREČ ZA SVOJE DELOVANJE NUJNO POTREBUJE JOD. JODIT. IN TEGA JE PRAVZAPRAV V NAŠEM OKOLJU, V NAŠI ZEMLJI, V NAŠI PREHRANI PREMALO. ZATO GA VEČINA DRŽAV V SREDNJI EVROPI, PA TUDI DRUGJE PO SVETU, DODAJA AKTIVNO V HRANO, DA ZAGOTOVI USTREZNO PRESKRBO PREBIVALSTVA Z JODOM. PO PRIPOROČILIH SVETOVNE ZDRAVSTVENE ORGANIZACIJE JE NEKJE PRIMERNA IN PRIPOROČLJIVA DNEVNA KOLIČINA JODA, KI GA POTREBUJE ODRASLA OSEBA, 150 MIKROGRAMOV. TO JE RELATIVNO MAJHNA KOLIČINA, VENDAR ŠE TO Z MEŠANO PREHRANO TEŽKO DOBIMO, JOD SE PA SEVEDA NAHAJA V KUHINJSKI SOLI. PRI NAS JE VSA KUHINJSKA SOL, KI JO UPORABLJAMO IN ZA KRMO ŽIVINE IN ZA PRIPRAVO HRANE, JODIRANA, SPREMEMBA ZAKONODAJE SE JE NEKAKO DOGAJALA V LETU 1999. OD TAKRAT NAPREJ JE KUHINJSKA SOL PRI NAS JODIRANA S 25 MILIGRAMI KALIJEVEGA JODIDA NA KILOGRAM SOLI, KAR NEKJE PRI POVPREČNI UPORABI SOLI ZADOSTUJE ZA USTREZNO PRESKRBO. NAMREČ, JOD JE NUJNO POTREBEN ZA NORMALNO DELOVANJE ŠČITNICE, KER JE SESTAVNI DEL, GRADNIK ŠČITNIČNIH HORMONOV, TAKO TIROKSINA KOT TRIJODTIRONINA, ISTOČASNO PA JE JOD TUDI GLAVNI REGULATOR RASTI ŠČITNICE. IN KADAR JE V ORGANIZMU V TELESU JODA DOVOLJ, V ŠČITNIČNIH CELICAH NEKAKO PREVLADUJEJO DEJAVNIKI, KI PREPREČUJEJO RAST HIPERTROFIJO IN HIPERPLAZIJO, TO POMENI RAST ŠČITNIČNIH CELIC. ČE PA JE JODA V PREHRANI PREMALO IN TO V DALJŠEM ČASOVNEM OBDOBJU, PA ZAČNEJO PREVLADOVATI RASTNI DEJAVNIKI, KI POVZROČIJO TO, DA SE CELICE ZAČNEJO DEBELITI, HIPERTROFIRAJO IN KASNEJE SE TUDI ŠČITNICA VOLUMSKO POVEČA. DOBIMO GOLŠO. GOLŠA JE NEKAKO SINONIM ZA POVEČANO ŠČITNICO. TA MEHANIZEM JE NEKAKO DOLGOTRAJEN, TO NI NEKAJ, KAR BI SE ZGODILO V ZELO KRATKEM ČASU, AMPAK SE DOGAJA LETA IN LETA. KASNEJE SE ZARADI POMANJKANJA JODA PRI GENETSKO PREDISPONIRANIH OSEBAH PRIČNO TVORITI KLONI CELIC, SPREMENJENI KLONI ALI GOMOLJI, VOZLIČI, NODUSI. IN TEH NODUSOV SO RAZLIČNE VRSTE. DOBIMO IZ GOLŠE, KI JE V CELOTI POVEČANA, GOVORIMO O DIFUZNI GOLŠI, KASNEJE DOBIMO GOMOLJASTO ALI NODOZNO GOLŠO. TA MEHANIZEM TUDI TRAJA LETA IN LETA, PREDEN SE VOZLIČI POJAVIJO IN DA DO DOLOČENE MERE ZRASTEJO, TAKO DA IMAMO OPRAVKA Z GOLŠO. VELIKA VEČINA TEH BOLNIKOV, KI IMA GOLŠO, IMA POVSEM NORMALNO DELOVANJE ŠČITNICE. VELIKA VEČINA. TO POMENI, DA NEKAKO NI POVEZAVE MED MORFOLOŠKIMI SPREMEMBAMI, MED VELIKOSTJO ŽLEZE IN FUNKCIJO. TO POMENI, IMATE LAHKO IZRAZITO VELIKO GOLŠO, KI DELUJE POPOLNOMA NORMALNO, IN OBRATNO. BLAGO ALI SKORAJ NIČ POVEČANO ŠČITNICO, KI DELUJE BISTVENO PREVEČ. SEVEDA GOMOLJI, GOMOLJ ŠČITNICE JE LAHKO VIDEN NA DALEČ, BOLNIKA ESTETSKO MOTI ALI PA GA CELO OVIRA PRI POŽIRANJU, PRI DIHANJU, POVZROČA DOLOČENE SIMPTOME, VELIKO VEČINO PA JIH ODKRIJEJO TAKO, DA SVOJCI ALI BOLNIK SAM OPAZI NEKO SPREMEMBO V VRATU IN GRE K ZDRAVNIKU, KI GA POTEM POŠLJE V NADALJNJO OBRAVNAVO.
POVEJTE MI, SO KAKŠNA OBDOBJA V ŽIVLJENJU, KO MORAMO BITI ŠE POSEBEJ PAZLJIVI NA RECIMO RAZNE TELESNE SPREMEMBE?

HORMONSKE SPREMEMBE?
KAR SE TIČE BOLEZNI ŠČITNICE, JE MOGOČE ZELO POMEMBEN POLEG GOLŠE, O KATERI JE BILO ŽE NEKAJ GOVORA, DRUG SEGMENT IN TO SO AVTOIMUNSKE BOLEZNI ŠČITNICE, KI SO PRAVZAPRAV GLAVNI VZROK ZA TO, DA ŠČITNICA DELUJE BODISI PREMALO, BODISI PREVEČ. IN POJAV TEH AVTOIMUNSKIH BOLEZNI ŠČITNICE PA JE DEJANSKO VEZANA NA DOLOČENA OBDOBJA V ŽIVLJENJU. POGOSTO SE POJAVIJO V NOSEČNOSTI OZIROMA POSEBEJ V POPORODNEM OBDOBJU IN POGOSTEJE SEVEDA TUDI OB HORMONSKIH SPREMEMBAH V MENOPAVZI OZIROMA V TEM OBDOBJU. KER POGOSTEJE ZBOLEVAJO ŽENSKE, KOT JE BILO REČENO, RAZMERJE MED MOŠKIMI IN ŽENSKAMI JE PRIBLIŽNO ENA PROTI PET, JE MORDA V TEM OBDOBJU TREBA BITI ŠE POSEBEJ POZOREN NA EVENTUELNE TEŽAVE S ŠČITNICO.
NEVENKA, VAŠA ŠČITNICA JE BILA PREMALO AKTIVNA, KAJ TO POMENI? JA, TO POMENI, DA SEM PADALA SREDI DNEVA DOL, DA TAKO REČEM. TEŽKO JE OPISATI VSA TA STANJA. PRAVZAPRAV ŠELE, KO ČLOVEK TO DOŽIVI, TAKRAT DOŽIVI, KAJ TA BOLEZEN POMENI. AMPAK, POMEMBNO JE TO, DA KO ZAČUTIMO, DA ENKRAT NE MOREMO VEČ VSAKODNEVNEGA ŽIVLJENJA OPRAVLJATI Z NEKIM NORMALNIM RITMOM, BI BILO DOBRO, DA POMISLIMO TUDI NA KAKŠNE NAŠE SPREMEMBE, PREDVSEM HORMONSKE.
HIPOTIROTIKOV JE MENDA NAJVEČ MED VSEMI ŠČITNIČNIMI.
JA, HIPOTIROTIKOV JE BAJE 80 PROCENTOV NEKJE MED VSEMI TEMI BOLEZNIMI, KAR JIH TUDI SLIŠIMO ZELO POGOSTO. VSAKODNEVNO SLIŠITE ŽENSKE, KI PRAVIJO, JOJ, JAZ SEM TAKO UTRUJENA, NE MOREM NIČESAR. NAJPOGOSTEJŠI VZROK, DA?
TOREJ, VSEKAKOR, HIPOTIROZA JE MED FUNKCIJSKIMI MOTNJAMI, TOREJ MED MOTNJAMI DELOVANJA ŠČITNICE DALEČ NAJPOGOSTEJŠA. HIPERTIROZA, PREKOMERNO DELOVANJE ŠČITNICE REDKEJE. MISLIM, DA STE ŽELELI VPRAŠATI O VZROKIH, KAJNE?!
DA, ZA PREŠIBKO DELOVANJE ŠČITNICE. DA, POGLEJTE, ZDAJ MORDA ZA ZAČETEK SAMO NA HITRO POVZAMEMO SIMPTOME, ZNAKE, KI SE POJAVLJAJO PRI PREMAJHNEM DELOVANJU ŠČITNICE, TO JE HIPOTIROZA. UPOČASNIJO SE METABOLNI PROCESI. ZATO BOLNIKI OBIČAJNO, GLAVNI SIMPTOM JE HUDA UTRUJENOST, ZASPANOST, MOTENA KONCENTRACIJA, TEŽAVE PRI REŠEVANJU PROBLEMOV, POTEM PRIDOBIVANJE TELESNE TEŽE OB NORMALNEM APETITU ALI CELO ZMANJŠANEM APETITU. POGOSTO JE OBČUTEK MRAZA, UPOČASNI SE PREBAVA, ZAPRTJE SE POGOSTO POJAVI. KOŽA JE SUHA, LUŠČEČA, IN UPOČASNJEN JE SRČNI UTRIP. VČASIH NAJDEMO TUDI POVIŠAN KRVNI TLAK IN SICER DIASTOLNI, SPODNJI KRVNI TLAK SE OBIČAJNO ZVIŠA. VZROKI, KI PRIPELJEJO DO TEGA, DA ŠČITNICA ZAČNE NEKAKO PREMALO DELOVATI, JE PA SEVEDA NA PRVEM MESTU, DALEČ NA PRVEM MESTU, AVTOIMUNSKO VNETJE ŠČITNICE. IN SICER, KRONIČNI LIMFOCITNI TIREODITIS, HASHIMOTOVA BOLEZEN, TO JE BOLEZEN, KI JO IMA GOSPA NEVENKA, JE DALEČ DALEČ NAJPOGOSTEJŠI VZROK ZA PREMAJHNO DELOVANJE ŠČITNICE. GRE ZA AVTOIMUNSKO BOLEZEN, PRI TEM SKLOPU BOLEZNI NEKAKO JE MOTENO PREPOZNAVANJE LASTNEGA TKIVA IN SICER KONKRETNO PRI TEJ BOLEZNI MOTENO PREPOZNAVANJE ŠČITNICE, IMUNSKI SISTEM ŠČITNICA NE PREPOZNA KOT LASTNO TKIVO, AMPAK NEKAKO OBRAVNAVA KOT TUJEK V TELESU, KAR POMENI V ŽLEZI SE PRIČNE DOGAJATI ENE VRSTE VNETJA, POSLEDICA TEGA PA JE, DA SE POŠKODUJE, UNIČI ŠČITNICA IN NE ZMORE VEČ DOVOLJ HORMONOV PROIZVESTI. TO JE DALEČ NAJPOGOSTEJŠI VZROK. OSTALI SO REDKEJŠI. NEVENKA, KDAJ SO VAM POSTAVILI DIAGNOZO HASHIMOTO? IMELA SEM PIK ČEBELE, NA TA PIK SEM ZELO BURNO ODREAGIRALA, Z ZELO MOČNO ALERGIJO, NAKAR ME JE ZDRAVNICA ALERGOLOGINJA POSLALA ŠE V TIREOLOŠKO AMBULANTO NA PREGLED ŠČITNIČNIH HORMONOV, IN TAKRAT SE JE POTRDILA TA DIAGNOZA.
IN KAKŠNE ZNAKE STE IMELI OD TEH, KI JIH JE NAŠTEL DOKTOR PIRNAT, PREDEN STE UGOTOVILI, DA JE ŠČITNICA?
KAR VSE, VENDAR TILE ZNAKI TAKO POSTOPOMA NASTAJAJO, TAKO DA SO NEKAKO DEL ŽIVLJENJA. SUHA KOŽA, SPOMNIM SE, DA SEM IMELA ZELO BREZIZRAZEN OBRAZ, KO SEM SE POGLEDALA ZJUTRAJ V OGLEDALU, SEM REKLA, PA SAJ TO NISEM JAZ. IN DEJANSKO SE MI JE ZDELO, DA NE ŽIVIM SVOJEGA ŽIVLJENJA. ČEMU STE PRIPISOVALI TE ZNAKE?

NISEM VEDELA, NISEM VEDELA, ČEMU. SPLOH, TUDI MOJE STANJE JE BILO HIPOTIROTIČNO, TAKO DA SE KAJ DOSTI NISEM UKVARJALA S TEM. PAČ, POVEDALA SEM ZDRAVNICI O SVOJIH TEŽAVAH, VENDAR SO BILI TAKO NEIZRAZITI SIMPTOMI, TAKO DA JE DOLGO LET TRAJALO, PREDNO SE JE TO ODKRILO. SE PRAVI, V MLADOSTI, OTROŠTVU NISTE IMELI TEH TEŽAV. NE, V MLADOSTI ŠE NE, AMPAK MISLIM, DA SE JE ZAČELO Z NOSEČNOSTJO.
PRED ODDAJO STE MI DEJALI, DA JE BIL TISTI NAJHUJŠI OBČUTEK KRIVDE. KAJ STE SI OČITALI?
JA, MAMA SI VELIKOKRAT OČITA PREDVSEM V ODNOSU DO VZGOJE OTROK. KO SEM SLIŠALA SVOJEGA SINA Z VRSTNIKI, KO SE JE POGOVARJAL, DA ON PA IMA VELIKO DOSTOPA DO RAČUNALNIKA, KER NJEGOVA MAMA HODI S KURAMI SPAT, TAKRAT MI JE BILO TO MOGOČE V TEM HIPU ZANIMIVO SLIŠATI Z NJEGOVE PLATI, VENDAR Z MOJE PLATI ŽALOSTNO. KER MAMA, KI NI SPOSOBNA SKRBETI ZASE, PRAV GOTOVO NI SPOSOBNA SKRBETI TUDI ZA OTROKA. IN TO SEM JAZ VEDELA, AMPAK POMAGATI SI PA NISEM ZNALA.
PREBRALA SEM PODATEK, DA ZA TO AVTOIMUNSKO BOLEZNIJO, SE PRAVI HASHIMOTOVO BOLEZNIJO ZBOLI VSAKA TRETJA ŽENSKA NAD 50 LETOM, MOŠKI PA DVAKRAT REDKEJE.
TO JE MORDA NEKOLIKO PRETIRANA OCENA, VENDAR VSEKAKOR ŠTUDIJE, KI SO BILE OPRAVLJENE, SO NEKAKO POKAZALE, DA PRIBLIŽNO 20 PROCENTOV ŽENSK V RODNI DOBI IMA SPECIFIČNA PROTITELESA, PROTIŠČITNIČNIM ANTIGENOM, KI SO NEKAKO OZNAČEVALEC, MARKER TE BOLEZNI. TO POMENI PRIBLIŽNO VSAKA PETA ŽENSKA V RODNI DOBI IMA BOLEZEN. JE PA TREBA NEKAJ POVEDATI. AVTOIMUNSKO VNETJE ŠČITNICE, DEJANSKO TAKO, KOT JE POVEDALA GOSPA NEVENKA, POSTOPOMA SE RAZVIJA TA HIPOTIROZA, PREMAJHNO DELOVANJE. NAVADNO TRAJA VRSTO LET, PREDEN SE IZRAZI MOTNJA. TAKO DA RAVNO ZATO, KER POSTOPOMA NASTAJAJO SIMPTOMI, ZNAKI, JIH JE ŠE TEŽJE PREPOZNATI. TAKO DA TRAJA NAVADNO VELIKO LET, PREDEN SE BOLEZEN PREPOZNA. TO VEČINA LJUDI NAJBRŽ SPLOH NE VE, KAJNE, DA NJIHOVE TEŽAVE IZVIRAJO IZ ŠČITNICE? GOSPA MILENA, KOMU STE VI PRIPISOVALI TE VZROKE?
ZA BOLEZEN MOJEGA SINA.

PUBERTETI, KAJNE?! PUBERTETI. TO JE BILA TAKRAT PRI ŠTIRIH OTROCIH, KOLIKOR JIH IMAM, SEM VEDELA, DA V PUBERTETI VSI POSTANEJO NEKAKO LENI, NE LJUBI SE JIM UČITI, NE LJUBI SE JIM IGRATI VEČ KOŠARKE, SKRATKA SEDELI BI PRED TELEVIZIJO IN NE POČELI NIČ. AMPAK PRI BLAŽU JE BILO TO ŠE TOLIKO BOLJ IZRAZITO IN VERJETNO SI DANES VEDNO BOLJ V DOLOČENIH TRENUTKIH SEVEDA OČITAM, DA SEM GA TAKRAT ZMERJALA, DA JE LEN, DA NI TAK, KOT SO NJEGOVI BRATJE, DA NI TAK KOT NJEGOVA SESTRA, KI SO BILI VELIKO BOLJ AKTIVNI, NENEHNO SEM BILA KLICANA V ŠOLO, DA HODI BLAŽ OB DESETIH K POUKU, DA SPI V INTERNATU, DA MED POUKOM SPI, POTEM JE ŠEL BLAŽ K ZDRAVNIKU, JAZ SEM POKLICALA SVOJE PRIJATELJE, KI SO DELALI PAČ KOT ZDRAVNIKI, NEKATERI SO REKLI, NAJ SE UKVARJA S ŠPORTOM, DRUGI SO REKLI, MALO VEČ NAJ POČIVA, TRETJI SO PAČ ME POSTAVILI PRED DEJSTVO, MILENA, TVOJ OTROK JE V PUBERTETI, JE LEN, JE TAK KOT JE MOJ, ZAKAJ BI BIL TVOJ KAJ DRUGAČEN. IN JE BILA STVAR ZAKLJUČENA. RAZEN MOTEČE JE BILO MOGOČE TO, DA JE IMEL BLAŽ ZELO POVIŠAN KRVNI TLAK. IN TUDI ZARADI TEGA KRVNEGA TLAKA SEM KAR NAPREJ MORILA TE SVOJE PRIJATELJE, ZAKAJ IMA OTROK POVIŠAN KRVNI TLAK. ZAKAJ IMA 170, 160, VČASIH CELO VEČ, SPET JE BIL ENAK ODGOVOR. PREVEČ PUBERTETE, PREMALO PUBERTETE. IN NAZADNJE, SAJ VESTE, KAKO JE, KO TI STOJIŠ KAR NAPREJ PRED NEKOM, PA VRTAŠ VANJ, ZAKAJ, ZAKAJ, SAJ SO TE VSI SITI IN KO DANES GLEDAM NAZAJ, SE JE TO DOGAJALO TUDI DOMA V ENEM PRIMERU.
KAJ SVETUJETE STARŠEM, KI OPAZIJO SPREMEMBE V NAČINU ŽIVLJENJA PRI SVOJEM OTROKU?

NAJ POVEM, DA PRVA STVAR, KO SEM UGOTOVILA, DA IMA BLAŽ RAKA, JE BILA, DA SEM POKLICALA OBE NJEGOVI RAZREDNIČARKI. TISTO V NOVO MESTO IN ONO V LJUBLJANI. IN SEM JIMA POVEDALA, DA NIKOLI VEČ NAJ NE POČNETA ENAKIH NAPAK, KOT SEM JIH POČELA JAZ, DA SEM OTROKA ZMERJALA Z LENUHOM, DA NAJ UGOTOVIJO, SKUPAJ S STARŠI, PRI TEM NAJ OMENIM, DA JE BLAŽ OBISKOVAL SREDNJO ZDRAVSTVENO ŠOLO, KJER BI MORALI BITI ŽE PO NAČINU POUČEVANJA IN PO USMERITVI POZORNI NA TO, KAKRŠEN JE BIL BLAŽ. DRUGA STVAR PA JE TA, DA SEM OD TAKRAT NAPREJ, KO SEM SE ENKRAT POBRALA, ZAČELA STARŠE OSVEŠČATI. ZMERAJ, KO PRIDEM V KAKŠEN KROG, TE MOŽNOSTI IMAM PA VELIKO, STARŠEM POVEM, DA LENOBA PRI OTROCIH NI NUJNO POSLEDICA PUBERTETE. IN TO KAR NAPREJ GOVORIM. IN MI JE ČISTO VSEENO, ALI ME POSLUŠAJO ALI NE, JAZ TO KAR NAPREJ PONAVLJAM. NAJDI VZROK ZA TO, DA OTROK ČEZ NOČ POSTANE LEN. DA NI NIČ Z NJIM. DA SEDI PRED TELEVIZORJEM, DA ZAMUJA V ŠOLI, DA PADE NJEGOV UČNI USPEH, AMPAK ZARADI TEGA, KER NIMA MOČI IN VOLJE, DA SE UČI.
GOSPA ROZALIJA, VAŠA ŠČITNICA JE PREVEČ DELOVALA.
DA.
KAKŠNI SO BILI ZNANILCI TE BOLEZNI PRI VAS?
ZELO IZRAZITI. NISEM JIH MOGLA SPREGLEDATI. ŽE CELO ŽIVLJENJE SO ME RAZNE ALERGIJE SPREMLJALE, ZDAJ V MENI PA POTEM, KO SEM SE UPOKOJILA, SO SE PA STVARI ZAČELE DOSTI HITRO SPREMINJATI. NAENKRAT SEM SE POSTARALA ZA DESET LET, KOŽA JE BILA SUHA, PROZORNA, NA NOGAH SE MI JE V VELIKIH KOSIH LUŠČILA, BOLELO ME JE VSE, KOLKI, KOLENA, MIŠICE, SKRATKA ZELO HUDO JE BILO POTEM, VENDAR TAKRAT ŠE NISEM ISKALA ZDRAVNIŠKE POMOČI, KO SE JE PA TO POJAVILO NA SRCU, KO MI JE PA SRCE ZAČELO DIVJATI, NEHALO UTRIPATI, SE PA USTRAŠIŠ ZA ŽIVLJENJE IN GREŠ K ZDRAVNIKU. K SREČI JE MOJA ZDRAVNICA TAKOJ UGOTOVILA, JE REKLA, TO BI PA LAHKO BILA ŠČITNICA IN STVAR JE BILA REŠENA.
SO VAS KDAJ OZNAČILI ZA HIPOHONDRINJO? NITI NE. KER SEM HODILA, ZDRAVNICA JE MOJA DOBRA PRIJATELJICA IN SEM PAČ POSKUŠALA STVARI ITAK SAMA REŠEVATI, ČE SE JE LE DALO, DA NISEM ZA VSAKO STVAR HODILA K ZDRAVNIKU, POLEG TEGA PA POTEM, KO SI ENKRAT V POKOJU, PAČ POSKUŠIŠ TO NA DRUG NAČIN. NI TI TREBA VSAK DAN V SLUŽBO, NI TI TREBA BITI VSAK DAN NA ŠTEVILU IN TAKO NAPREJ IN SI DOMA IN LAHKO MALO POTRPIŠ. NISEM IMELA NIKOLI TEGA OBČUTKA.

NEVENKA, VI STE ČLANICA DRUŠTVA METULJČICA, DRUŠTVA, KI POMAGA OBOLELIM, TISTIM, KI IMAJO TEŽAVE S ŠČITNICO. VAŠI ČLANI, KOT STE MI DEJALI, SO BILI POGOSTOKRAT OZNAČENI ZA HISTERIKE, DA IMAJO BOLEZEN V GLAVI. JA, SAJ TO NI NIČ ČUDNEGA. ŠČITNIČNI SIMPTOMI SO, TAKO KOT JE NAŠTEL DOKTOR PIRNAT, ZELO ŠIROKI, PA NISO LAHKO IZRAZITI. NISO PRI VSAKEM PACIENTU ENAKI. POGOSTO NAS SPREMLJAJO TUDI DEPRESIJE, ANKSIOZNOSTI. ZATO SO NAŠE ZGODBE VELIKOKRAT BOLJ ŽALOSTNE, BOM REKLA, KOT VESELE, ČEPRAV BOLEZEN JE VEDNO BOLJ ŽALOSTNA, NO. SMO PA POGOSTO OZNAČENI TUDI KOT HIPOHONDRI, TO, KOT STE OMENILI, DA. KER NAMREČ NEKI SIMPTOMI SO, NE POČUTIMO SE DOBRO IN POTEM GREMO K ZDRAVNIKU IN ZAČNEMO RAZVIJATI NAŠO ZGODBO, VENDAR NI NEKAJ TIPIČNEGA, DA BI ZDRAVNIK LAHKO OPREDELIL, KAJ, KAKO POMAGATI. ZATO LAHKO TRAJA NEKAJ LET, PREDEN SE ODKRIJE IN V TEM ČASU TRPIMO. POMOČ NA FORUMU, NA SPLETNI STRANI JE PA V TOLIKO, DA LJUDJE, KI BI ŽELELI INFORMACIJE O TEM, SI LAHKO POMAGAJO, NO. MISLIM, DA JE TO ZELO POMEMBNO, DA NE LETIMO TAKOJ K ZDRAVNIKU, AMPAK DA NAJPREJ ZAČNEMO ISKATI INFORMACIJE, JIH ZBEREMO IN POTEM UKREPAMO.
DOKTOR PIRNAT, ZAKAJ ŠČITNICA DELUJE PREMOČNO? MED VZROKI ZA PREKOMERNO DELOVANJE ŠČITNICE, TO JE HIPERTIROZO, JE NA PRVEM MESTU SPET AVTOIMUNSKO VNETJE. MALO DRUGAČNE VRSTE, BAZEDOVKA, AVTOIMUNSKA HIPERTIROZA, AVTOIMUNSKO VNETJE ŠČITNICE, PRI KATERI SE POJAVIJO SPECIFIČNA PROTITELESA, PROTI TSH RECEPTORJU, TO JE ENA STRUKTURA NA MEMBRANI ŠČITNIČNE CELICE, KI JE ODGOVORNA ZA PROIZVODNJO IN SINTEZO ŠČITNIČNIH HORMONOV. IN TA PROTITELESA SE VEŽEJO NA TA RECEPTOR, POSLEDICA TEGA PA JE, DA SE TRAJNO PREKOMERNO PROIZVAJAJO IN IZLOČAJO ŠČITNIČNI HORMONI. GRE ZA AVTOIMUNSKO VNETJE S PROIZVODNJO PROTITELES, PRI BAZEDOVKI, PRI AVTOIMUNSKI HIPERTIROZI IMAMO POLEG SIMPTOMOV IN ZNAKOV HIPERTIROZE PREKOMERNEGA DELOVANJA ŠČITNICE. TO SO TI, O KATERIH SMO NEKAJ ŽE SLIŠALI. HUDA NAPETOST, NEMIR, TRESENJE, POTENJE, PREDVSEM TEŽAVE S SRCEM, MOTNJE SRČNEGA RITMA, NEREDEN POSPEŠEN SRČNI UTRIP, SIMPTOMI SRČNEGA POPUŠČANJA, HUJŠANJE, IZGUBA TELESNE TEŽE, OB NORMALNEM ALI CELO POVEČANEM APETITU, POLEG VSEH TEH SIMPTOMOV IN ZNAKOV PRI BAZEDOVKI POGOSTO DOBIMO TUDI SEVEDA GOLŠO, POVEČANO ŠČITNICO IN SPREMEMBE NA ZUNANJIH OČESNIH MIŠICAH IN TKIVU V ORBITI. GOVORIMO O TAKO IMENOVANI ŠČITNIČNI ORBITOPATIJI ALI ENDOKRINI ORBITOPATIJI. NAMREČ, GRE ZA PODOBNO VRSTO AVTOIMUNSKEGA VNETJA, SE DOGAJA TUDI NA ZUNANJIH OČESNIH MIŠICAH IN STRUKTURAH V OČESNI DUPLINI. IN PRI TEJ BOLEZNI PRIDE DO TEGA, DA SE ZRKLJA POMAKNEJO NAVSPRED IN DOBIMO IZBULJENOST ZRKELJ, OTEKLINE OKOLI ZRKELJ, LAHKO TUDI DRUGE SIMPTOME IN ZNAKE. PRI BAZEDOVKI IMAMO OBIČAJNO PRI VEČ KOT 50 PROCENTIH BOLNIKOV IZRAŽENE VSE TE SIMPTOME. TO SE PRAVI, SPREMEMBE NA OČEH, GOLŠO IN POVEČANO DELOVANJE ŠČITNICE.
KAKO SE DA TO POZDRAVITI, IZBULJENE OČI?
SE OČI PO ZDRAVLJENJU SPET VRNEJO V NORMALNO STANJE? V VEČINI PRIMEROV USPEMO ENDOKRINO ORBITOPATIJO NEKAKO OBVLADATI. ISTOČASNO JE TREBA ZDRAVITI PREKOMERNO DELOVANJE ŠČITNICE IN SPREMEMBE NA OČEH. ZA ZDRAVLJENJE PREKOMERNEGA DELOVANJA ŠČITNICE PRI BAZEDOVKI, PRI AVTOIMUNSKI HIPERTIROZI NAVADNO UPORABLJAMO ZDRAVILA. TO SO TAKO IMENOVANI TIROSTATIKI, ZDRAVILA, KI BLOKIRAJO PROIZVODNJO ŠČITNIČNIH HORMONOV V ŠČITNIČNIH CELICAH. UPORABLJAMO DVE SKUPINI ZDRAVIL. OB TEH ZDRAVILIH SE NAVADNO DELOVANJE ŠČITNICE UMIRI IN TUDI AVTOIMUNSKO VNETNO DOGAJANJE SE NEKAKO UMIRI. VENDAR ŽAL VELIKA VEČINA TEH NAŠIH BOLNIKOV, NO VEČINOMA SO SICER BOLNICE, RECIDIVIRA. BOLEZEN SE PONOVI. V TEM PRIMERU PA ZA ZDRAVLJENJE BAZEDOVKE PREDVSEM UPORABLJAMO RADIOAKTIVNI JOD, JOD 131, IN KIRURŠKO ODSTRANITEV ŠČITNICE. IN ČE MI USPEMO PRAVOČASNO UMIRITI ŠČITNICO, SE V VELIKI VEČINI PRIMEROV TUDI ENDOKRINA ORBITOPATIJA, BOLEZEN OČI UMIRI. DODATNO LAHKO UPORABLJAMO TUDI TAKO IMENOVANA IMUNOSUPRESIVNA ZDRAVILA, TO SO PREDVSEM KORTIKOSTEROIDI, VČASIH TUDI OBSEVANJE ORBIT IN DRUGE UKREPE. POSEBEJ JE MOGOČE POMEMBNO POUDARITI, DA ZA TEŽAVE Z OČMI JE PA V VELIKI MERI ODGOVORNO KAJENJE. VIDIMO, DA SKORAJ VSI BOLNIKI, KI IMAJO IZRAZITE SPREMEMBE NA OČEH, IZRAZITO ENDOKRINO ORBITOPATIJO, SO KADILCI. IN NEKAKO ISTOČASNO, KO ZDRAVIMO ŠČITNICO, JE TREBA TE BOLNIKE TUDI NEKAKO OPOGUMITI OZIROMA NAVDUŠITI OZIROMA OZAVESTITI, DA PRENEHAJO S KAJENJEM. TO JE PRI TEJ BOLEZNI ZELO POMEMBNO.

JE NEZDRAVLJENJE ŠČITNICE OZIROMA TEŽAV S ŠČITNICO LAHKO SMRTNO NEVARNO?
IZJEMOMA. POGLEJTE, IZJEMOMA SE ZGODI, DA FUNKCIJSKA MOTNJA GRE V TAKO EKSTREMNO STOPNJO, DA BOLNIK ZARADI TEGA UMRE. GOVORIMO O TAKO IMENOVANIH KRIZAH, BODISI O HIPOTIROTIČNI KRIZI ALI MIKSEDEMSKI KOMI OZIROMA O HIPERTIROTIČNI KRIZI ALI TIROTOKSIČNI KRIZI. TO JE ZELO REDKO STANJE, TAKO ENO KOT DRUGO, VENDAR KLJUB INTENZIVNEMU ZDRAVLJENJU JE PRI TEH EKSTREMNIH MOTNJAH LAHKO SMRTNOST VELIKA IN BOLNIKI UMREJO. NA SREČO PA SO TE ZADEVE IZREDNO IZREDNO REDKE, KER VELIKO VEČINO BOLNIKOV Z BOLEZNIMI ŠČITNICE PRAVOČASNO ODKRIJEMO IN JIH TUDI PRAVOČASNO ZDRAVIMO.
KAKŠNA PA JE POT NEKOGA, KI OPAZI MOTENO DELOVANJE ŠČITNICE?
VSEKAKOR JE PRVO OBISK PRI IZBRANEM ZDRAVNIKU SPLOŠNE MEDICINE. IN NATANČEN POGOVOR Z NJIM. SPECIALISTI KOLEGI DRUŽINSKE MEDICINE SO PRIDOBILI KAR VELIKO ZNANJA, TUDI ENDOKRINOLOGIJE IN PATOLOGIJE, BOLEZNI ŠČITNICE IN PRI SUMU NA MOTENO DELOVANJE JE POTREBNO DOLOČATI EN PARAMETER V KRVI, TO JE TSH ALI TIROTROPIN, HORMON, KI GA IZLOČA HIPOFIZA, KI STIMULIRA DELOVANJE ŠČITNICE. IN TA PARAMETER JE NEKAKO NAJBOLJŠI ZA OCENO, ALI ŠČITNICA DELUJE PRIMERNO ALI PREMALO ALI PREVEČ. TO POMENI, VAŠ IZBRANI ZDRAVNIK VAM DOLOČI TSH. ČE RAVEN TSH PADE IZVEN OBMOČJA NORMALNIH VREDNOSTI.
TO PA SO? TO PA SO ZA VEČINO LABORATORIJEV NEKJE OD 0, 3 DO 5, 5. OZIROMA V TEM RAZPONU MEDNARODNIH, INTERNACIONALIH ENOT. MALO TO ZAVISI OD METODE DOLOČEVANJA, KI JO POSAMEZEN LABORATORIJ UPORABLJA. ZATO JE VEDNO PRI INTERPRETACIJI LABORATORIJSKIH TESTOV POTREBNO VEDETI, KATERA METODA SE UPORABLJA IN VSAK LABORATORIJ TUDI PRI IZVIDU ZRAVEN NAPIŠE MEJE NORMALE. KADAR PA PRI DOLOČITVI TSH PADEJO VREDNOSTI IZVEN TEGA OBMOČJA NORMALNIH VREDNOSTI, LABORATORIJ DOLOČI ŠE ŠČITNIČNA HORMONA, TO JE TIROKSIN IN TRIJODTIRONIN.
KER SAMO PRI DOLOČITVI VSEH TREH PARAMETROV JE MOŽNO NATANČNEJŠE INTERPRETIRATI, ZA KAKŠNO MOTNJO DELOVANJA ŠČITNICE GRE. PRI HIPOTIROZI, KADAR JE OKVARJENA ŠČITNICA, KADAR PREMALO DELUJE, JE NAVADNO TSH ZVIŠAN, HORMONA STA PA ZNIŽANA. FT4 IN FT3 STA ZNIŽANA. RAVNO OBRATNO PRI HIPERTIROZI NAJDEMO NIZKE ALI POPOLNOMA NEMERLJIVE RAVNI TSH IN VISOKE VREDNOSTI ŠČITNIČNIH HORMONOV.

MILENA, SO BLAŽU KDAJ PREVERILI TSH?
NE, NIKOLI. DO TAKRAT, DO TISTEGA USODNEGA ČETRTKA, KO JE ŠEL IZ SLUŽBE NARAVNOST NA URGENCO, KER MU JE OD JUTRA DO VEČERA TA GOLŠA ZAČELA VIDNO RASTI IN SE JE VERJETNO FANT SAM USTRAŠIL, IN KO JE PRIŠEL NA PREGLED IN KO JE ZDRAVNIK VIDEL TO SPREMEMBO, MU JE PREJ, PREDEN SO MU KARKOLI JEMALI KRI IN NAREDILI KAKRŠENKOLI DRUG PREGLED, POVEDAL, DA JE TO VERJETNO RAK. IN NE BOM POZABILA, BILO JE PETNAJST ČEZ DEVET ZVEČER, KO ME POKLIČE, PA MI POVE, TUKAJ SEDIM IN RAVNOKAR SO MI POVEDALI, DA IMAM RAKA.

PREJ PA NIHČE NI NJEGOVE KRVI NIKOLI KONTROLIRAL. KAKO STE SE ODZVALI, KAKO STE REAGIRALI? TO JE BILO NEKAJ TAKO GROZNEGA, KER KO PADEŠ NA KOLENA, KI SO BILA ŽE ENKRAT POPOLNOMA RAZBITA IN KO PADEŠ PONOVNO, TE TO POSTANE TAKO STRAH, TO TE PREVZAME ENA TAKA GROZA, DA JE O TEH STVAREH PRAVZAPRAV DANES, KO JE PAČ ŽE DOBRA TRI, ŠTIRI LETA ČASOVNE DISTANCE ŠE ZMERAJ, SE MI ZDI, DA MI ZAČNE SRCE HITREJE BITI, DA SE MI GLAS ZATIKA V GRLU, KER TO JE NEKAJ TAKO GROZNEGA, DA TI LASTEN OTROK ZBOLI. TAKRAT SI SAMO TO ŽELIŠ, DA BI BIL NA NJEGOVEM MESTU, PA DA BI BIL ON ZDRAV, TI PA, DA BI NJEGOVO BREME PREVZEL NASE. KER O TEH STVAREH JE ŠE ZMERAJ, ČEPRAV PRAVIJO, RAK, SAJ JE VELIKO HUJŠIH BOLEZNI, AMPAK MENI JE ZELO ŽAL, RAK IMA ZAME EN PRIZVOK NEČESA NAJBOLJ GROZNEGA, KAR TE NA TEM SVETU LAHKO DOLETI.
KAJ PA SAMI, STE ŠLI NA PREISKAVE TSH? IMATE TUDI ŠTIRI OTROKE, GLEDE NA TO, DA SMO SLIŠALI, DA JE BOLEZEN LAHKO TUDI DEDNA.
ZAENKRAT ŠE NE. VERJETNO, KO SE MI BODO NOGE PRENEHALE TRESTI, BOM STOPILA DO VAS, PA MI BOSTE VERJETNO POMAGALI IN SVETOVALI, KAJ STORITI.
NEVENKA, KAKŠNA JE BILA PRI VAS PRVIČ RAVEN TSH?
NIČ POSEBNEGA. PRAVZAPRAV MENI SO ŠELE PROTITELESA POTEM POTRDILA MOJO DIAGNOZO. SE DOGAJA, DA PAČ VČASIH SAMO TSH, T3, T4 ŠE NE POVE DOVOLJ. ZATO PA SO POTEM NADALJNJI SPECIALISTIČNI PREGLEDI.

NEKJE SEM ZASLEDILA, DA LAHKO TUDI Z MERJENJEM JUTRANJE TELESNE TEMPERATURE UGOTOVIMO, KAKŠNO JE STANJE ŠČITNICE OZIROMA DELOVANJA ŠČITNICE. TO DRŽI?
TO ŽAL NE DRŽI. TA REGULACIJA TELESNE TEMPERATURE JE DRUGAČE URAVNANA, BOLJ POMEMBNI SO TUKAJ SEVEDA V FERTILNI, RODNI DOBI SPOLNI HORMONI, TAKO DA TO ZA ŠČITNICO NE DRŽI.
KAKO PA ZDRAVIMO, ČE GREMO NA ZDRAVLJENJE, KAKO ZDRAVIMO HIPOTIROZO? SE PRAVI, PREMALO DELUJOČO ŠČITNICO?
PREMAJHNO DELOVANJE ŠČITNICE ZDRAVIMO Z NADOMEŠČANJEM ŠČITNIČNIH HORMONOV V OBLIKI TABLET. UPORABLJAMO PREPARATE TIROKSINA, TO JE T4, ŠČITNIČNI HORMON V OBLIKI TABLET. BOLNIK MORA ZJUTRAJ NA TEŠČE, TO JE POMEMBNO, ZAUŽITI TABLETO TIROKSINA, NAJBOLJE S KOZARCEM VODE. NAMREČ TO JE POMEMBNO ZATO, DA SE DEJANSKO ZDRAVILO V CELOTI RESORBIRA, POSRKA IZ PREBAVIL V TELO, V KRVNI OBTOK. NADOMEŠČANJE ZDRAVIL UVAJAMO POSTOPOMA. TO POMENI, NAVADNO ZAČNEMO Z MAJHNIM ODMERKOM IN POTEM ODMEREK ZVIŠUJEMO DO POLNEGA ODMERKA. CILJ ZDRAVLJENJA SEVEDA JE, DA SE SEVEDA IZBOLJŠA KLINIČNO STANJE POČUTJA BOLNIKA IN DA SE NORMALIZIRAJO RAVNI TSH IN ŠČITNIČNIH HORMONOV. NAVADNO TO DOSEŽEMO PO PRIBLIŽNO ŠESTIH DO OSMIH TEDNIH. VČASIH JE POTREBNO PA MALO DLJE ČASA NADOMEŠČATI. TAKO DA NA ZAČETKU ZDRAVLJENJA TO ZDRAVILO PREDPIŠE IN UVEDE TIROOLOG, KASNEJE, KO PA NEKJE DOSEŽEMO STABILNO STANJE, KO JE DOSEŽENO NORMALNO DELOVANJE ŠČITNICE, PA LAHKO BOLNIKA SPREMLJA TUDI IZBRANI SPECIALIST SPLOŠNE, DRUŽINSKE MEDICINE. KDAJ JE TREBA ZDRAVILO JEMATI DOŽIVLJENJSKO?
TOREJ, KADAR ODKRIJEMO IZRAZITO PREMAJHNO DELOVANJE ŠČITNICE, KADAR IMA BOLNIK SIMPTOME IN ZNAKE, IN KADAR LABORATORIJSKI IZVIDI ODSTOPAJO, TO POMENI ZVIŠANE VREDNOSTI TSH, ZNIŽANI HORMONI, POGOSTO JE TO HASHIMOTOV TIROIDITIS, TUKAJ NAJDEMO SPREMEMBE NA ULTRAZVOKU ŠČITNICE, KJER JE SPREMENJENA ZGRADBA ŠČITNICE, POLEG TEGA SO ZNAČILNA ZA TO BOLEZEN TUDI DOLOČENA PROTITELESA, PROTIŠČITNIČNIM ANTIGENOM, TO JE PROTITELESA PROTITIROGLOBULINU IN TIROKSIN PEROKSITAZI, IN KO IMAMO DIAGNOZO POTRJENO, ZAČNEMO Z ZDRAVLJENJEM. IN KADAR JE PRI HASHIMOTOVEM TIROIDITISU, KADAR SE POJAVI HIPOTIROZA, PREMAJHNO DELOVANJE ŠČITNICE, JE SKORAJ VEDNO V VELIKI VEČINI PRIMEROV DOŽIVLJENJSKO ZDRAVLJENJE POTREBNO. NEVENKA, KAKO STE SE SOOČILI S TEM, DA BOSTE MORALI VSE ŽIVLJENJE JEMATI ZDRAVILA?

ZAME JE BILO TO NEKA ODREŠITEV, KER TAKO, KOT JE GOSPA MILENA GOVORILA PREJ, VSAKO BOLEZEN NEKI OBČUTKI KRIVDE, ČUSTVA SO ZELO PRISOTNA IN JAZ SEM VIDELA TUKAJ SAMO REŠITEV, DA NE BOM VEČ TAKO NESPOSOBNA MAMA IN DA BOM SPOSOBNA ZA DELO. KO SEM PA ZAČELA Z JEMANJEM TEH NADOMESTNIH HORMONOV, JE PA MOJE TELO PREVEČ ODREAGIRALO IN SEM POSTALA NEKAKO HIPERTIROTIČNA. TO JE POMENILO TAKO, DA SEM ZAČELA POTEM SE PRETIRANO ZNOJITI, PONOČI SEM SE POGOSTO PREBUJALA, BILA SEM ZELO NEKAKO PRIVZDIGNJENA, NO. IN KER PONOČI NISEM SPALA IN KER SEM IMELA OBČUTEK CMOKA V GRLU, NOČI SO PA SEVEDA NAJBOLJ DOLGE, ČE JIH NE MOREŠ PRESPATI, SE POTEM ZAČNEJO ODVIJATI NEKE ČUDNE MISLI IN TAKRAT SEM TUDI ZAČELA RAZMIŠLJATI, KAJ ČE IMAM RAKA ŠČITNICE IN PODOBNE STVARI. KER POČUTILA SEM SE ČISTO DRUGAČE OD PREJŠNJEGA STANJA. NO, SAMO POTEM S POMOČJO STROKOVNJAKOV, PREDVSEM DOKTOR PIRNATA NA FORUMU SEM PAČ PREŽIVELA TISTIH NEKAJ TEDNOV, JAZ SEM RABILA MALO DLJE, KOT DVA, TRI MESECE IN SE JE POTEM STANJE UMIRILO. TUDI RAZBIJANJE SRCA SE JE UMIRILO, VSI TI ZNAKI. PRAV TI ZNAKI HIPER SO BILI. AMPAK SO SE UMIRILI POTEM. ROZALIJA, VREDNOST VAŠEGA TSH PRI PRVEM PREGLEDU PA JE BILA GLOBOKO POD TISTO SPODNJO MEJO.
NIČ CELIH NIČ NIČ OSEM. TOLIKO. IN ŠČITNIČNI HORMONI SO BILI PREVISOKI, UGOTOVILI SO MI PAČ EN GOMOLJ, HIPERAKTIVNI GOMOLJ IN SO ME PAČ DOSTI HITRO POSLALI NA RADIOAKTIVNI JOD.

KAJ TO POMENI? TO POMENI, JAZ SEM PAČ KEMIK IN SEM BILA DOSTI SKEPTIČNA GLEDE NA RADIOAKTIVNI JOD, VNOS TEGA V TELO, NISEM BILA PREVEČ NAVDUŠENA NAD TEM, VENDAR SO MI REKLI, DA SEM IDEALEN PRIMER ZA TO OBRAVNAVO, DA NE BO NOBENIH POSLEDIC IN DA MORDA, ČE BI SE PAČ ZGODILO, DA BO TREBA POTEM JEMATI NADOMESTNE HORMONE, ČE JE ŠČITNICA PREVEČ POŠKODOVANA. TO ME JE TUDI PREPRIČALO, DA SEM PRISTALA NA RADIOAKTIVNI JOD.
KAKO POTEKA TAKŠNO ZDRAVLJENJE, KAJ SO VAM?
ZDRAVLJENJE JE DOSTI ENOSTAVNO. TEDEN DNI SI V BOLNIŠNICI, NAJPREJ TESTIRAJO ŠČITNICO, ČE JE PRIMERNA ZA TO OBDELAVO, SCINTIGRAFIJO NAPRAVIJO, TAKO DA VIDIJO, ČE TI GOMOLJI POBEREJO DOVOLJ JODA, POTEM KASNEJE RADIOAKTIVNEGA JODA IN ČE SI TAKŠEN BOLNIK, TE PAČ DAJO NA RADIOAKTIVNI JOD, S TEM, DA SE JE PRI MENI PA STVAR ZAKOMPLICIRALA, KER SEM BILA ŽE DOSTI PREJ TUDI ALERGIK, SE MI JE ŽE TAKOJ, ŽE V BOLNIŠNICI SO SE MI PO NOGAH SPUSTILI TAKI SRBEČI IZPUŠČAJI, IN KASNEJE SE JE PA POKAZALO, DA SEM IZ HIPERTIROTIKA POSTALA PA ŠE, BAZEDOVKO SEM DOBILA, NO. IN SO SE TA PROTITELESA IZREDNO VISOKO POVZPELA, TAKO DA NISEM BILA RAVNO IDEALEN PRIMER ZARADI TE ALERGIČNE REAKCIJE TELESA.
AMPAK PRI VAS TEGA TIPIČNEGA SIMPTOMA IZBULJENIH OČI, TEGA NA SREČO NI, KAJNE?!

OČI SO NISO BILE IZBULJENE, ŽE PRVIČ ZATO, KER IMAM ŽE PO NARAVI PRECEJ VDRTE NOTER, VENDAR SO ME PA OČI STRAŠNO PEKLE, NISEM MOGLA GLEDATI, TEŽKO SEM JIH OBRAČALA, TELOVADILA SEM Z OČMI, SI POMAGALA, PA ZADEVA NI ŠLA NA BOLJŠE, NE MOREŠ TELEVIZIJE GLEDATI, TE PEČEJO, NE MOREŠ BRATI, DAŠ TA OČALA, DAŠ DRUGA OČALA, SKRATKA TO TE TUDI TAKO MOTI, DA POTEM MORAJO ŠE DOLOČENE TERAPIJE ZA TO IZVESTI. KAKŠNO ZDRAVLJENJE SO VAM PREDPISALI?
JA, MENI SO PREDPISALI MEDROL, PA ZAŠČITNE KAPLJICE ZA ŽELODEC, VENDAR SEM TO PA PO SVOJE NAPRAVILA, ŠLA SEM NA MAGNETNO TERAPIJO, ENAKO TUDI K MOJI ZDRAVNICI, KI ME JE ŽE PREJ S TEMI TERAPIJAMI POZDRAVILA ALERGIJE, ZA KATERIMI PRAVZAPRAV SEM TRPELA ŽE 30 LET, SEM REKLA, NAJPREJ POSKUSIMO, ČE BO TUDI TA TERAPIJA ZA TO USTREZNA, V NASPROTNEM PRIMERU PAČ VZAMEM TE MEDIKAMENTE, KER KO PREBEREŠ VSE POJAVE, NA KAJ LAHKO VSE ŠE

TI MEDIKAMENTI VPLIVAJO, SI PAČ REČEŠ, PRAV GOTOVO BOM ŠE NEKAJ OD TEGA DOBILA IN NA VSO SREČO MI JE TA TERAPIJA POMAGALA TOLIKO, DA MI NI BILO TREBA POTEM JEMATI TEH ZDRAVIL, VENDAR SE PA LAHKO STVARI PONOVIJO, TO NI NUJNO, DA BO TO TAKO OSTALO. MORDA JE TREBA TO MALO POJASNITI. TO, KAR SE VAM JE ZGODILO, JE SICER SILA REDKA ZADEVA. PRI VELIKI VEČINI BOLNIKOV, KI IMAJO AVTONOMNO TKIVO, TO POMENI HIPERTIROZO, PREKOMERNO DELOVANJE ŠČITNICE ZARADI ENEGA GOMOLJA ALI VEČ GOMOLJEV, KI PREKOMERNO DELUJEJO, KI STALNO PREKOMERNO IZLOČAJO ŠČITNIČNE HORMONE, JIH USPEMO Z RADIOJODEM NEKAKO POZDRAVITI. TO POMENI, ODPRAVIMO PREVELIKO DELOVANJE, ŠČITNICA SE UMIRI. TO, DA SE PO ZDRAVLJENJU Z RADIOJODOM POJAVI BAZEDOVKA, TO POMENI DRUGE VRSTE BOLEZEN, JE SILA REDKO. NEKAKO PO PODATKIH IZ LITERATURE IN IZ NAŠIH LASTNIH IZKUŠENJ JE TO PRIBLIŽNO EN DO DVEH PROCENTIH JE MOŽNO, DA SE TO ZGODI. TAKO DA TO JE BILA BOLJ MORDA SMOLA OZIROMA NEUGODEN ZAPLET KOT PA PRIČAKOVANO. TO NAČELOMA SE NE DOGAJA. TAKO DA NE BI IMELI MORDA GLEDALCI NAPAČNO PREDSTAVO. RADIOJOD SAM PO SEBI JE DRUGAČE IZJEMNO ELEGANTEN, TAKO KOT STE POVEDALI, VAREN IN TUDI ZANESLJIV NAČIN ZDRAVLJENJA BOLNIKOV S HIPERTIROZO. VELIKO VEČINO, VEČ KOT 90 PROCENTOV BOLNIKOV Z ENIM ODMERKOM RADIOJODA USPEMO POZDRAVITI. TO POMENI, DOSEČI NORMALNO DELOVANJE ŠČITNICE. S TEM SE SEVEDA IZOGNEJO OPERATIVNEMU, KIRURŠKEMU POSEGU, KAR JE TUDI POMEMBNO. POSEBEJ ZA STAREJŠE LJUDI. LJUDJE SE RADI USTRAŠIMO, KO SLIŠIMO BESEDO RADIOAKTIVNO, TAKOJ POMISLIMO NA NEKAJ ŠKODLJIVEGA, NA NEKAJ NEVARNEGA. TUDI TUKAJ SEVEDA SO NEKE DOGME. GRE ZA PRINCIP ZDRAVLJENJA, TO POMENI PRINCIP RADIOAKTIVNEGA SEVANJA, KI GA IZKORIŠČAMO ZA ZDRAVLJENJE. UPORABLJAMO MAJHNE AKTIVNOSTI JODA 131 IN PRI TEH ODMERKIH, KI JIH MI UPORABLJAMO, PRAVZAPRAV NI NEVARNOSTI, DA BI SE POJAVILE RAKAVE BOLEZNI NITI ŠČITNICE NITI OSTALIH ORGANOV IN TUDI NI ŠKODLJIVIH VPLIVOV NA POTOMSTVO BOLNIKOV, KI JIH ZDRAVIMO Z RADIOAKTIVNIM JODOM. ŠTEVILNE EPIDEMIOLOŠKE ŠTUDIJE, KI SO BILE SICER NAREJENE PREDVSEM V ZDA IN SKANDINAVIJI SO TO LEPO POKAZALE. TO POMENI, PRI BOLNIKIH, KI SO ZDRAVLJENI Z RADIOAKTIVNIM JODOM ZARADI HIPERTIROZE, ZARADI BENIGNIH BOLEZNI, NI PRAV NIČ VEČJA POJAVNOST RAKAVIH BOLEZNI, NITI ŠČITNICE NITI OSTALIH ORGANOV, KOT PRI OSTALIH, KI NIKDAR NISO PREJELI RADIOJODA IN TUDI NI NIKAKRŠNEGA VPLIVA, ŠKODLJIVEGA VPLIVA NA POTOMSTVO TEH BOLNIKOV. TAKO DA V ZDA IN TUDI VEDNO VEČ V EVROPI, TUDI OTROKE, KI IMAJO BAZEDOVKO, PREKOMERNO DELOVANJE ŠČITNICE, ŽE ZDRAVIJO Z RADIOAKTIVNIM JODOM. TUKAJ MORDA ZANIMIVA V ZADNJEM ČASU OBJAVLJENA ENA ŠTUDIJA, SICER RELATIVNO MAJHNA SKUPINA, MISLIM, DA JE BILO 150 BOLNIKOV, KI SO V OTROŠTVU, KOT OTROCI, PREJELI RADIOAKTIVNI JOD, ZA ZDRAVLJENJE BAZEDOVKE. IN SO JIH POTEM VEČ KOT 40 LET SPREMLJALI IN RAVNO TO SO POKAZALI, DA PRAVZAPRAV ZBOLEVANJE ZA RAKAVIMI BOLEZNIMI NI BILO PRAV NIČ VEČJE KOT PRI BOLNIKIH OZIROMA OSEBAH, KI NIKDAR NISO PREJELE RADIOAKTIVNEGA JODA. IZ TE ŠTUDIJE NEKAKO IMAMO POTRDITEV, DA JE RADIOAKTIVNI JOD V TEH NIZKIH ODMERKIH DOKAJ VAREN NAČIN ZDRAVLJENJA.
KOLIKO ČASA BOLNIK SEVA?

ZDAJ, SEVEDA, ODVISNO JE OD AKTIVNOSTI, OD DOZE RADIOAKTIVNEGA JODA, KI JO BOLNIK DOBI, RAZPOLOVNI ČAS JODA 131 JE NEKJE OSEM DNI. TO POMENI, SEVANJE, KI JE POTENCIALNO RECIMO LAHKO ŠKODLJIVO ZA MAJHNE OTROKE, NOSEČNICE PREDVSEM, JE PRVIH 14 DNI OZIROMA TRI TEDNE PO APLIKACIJI, PO ZDRAVLJENJU Z RADIOJODOM. ZATO TAKO, KOT JE BILO TUDI REČENO, BOLNIKE, KI PREJMEJO NEKOLIKO VIŠJE AKTIVNOSTI, ZA NEKAJ ČASA ZADRŽIMO V BOLNIŠNICI, DA SEVANJE V TELESU PADE POD DOLOČENO ZAKONSKO DOVOLJENO MEJO. NEKATERE BOLNIKE PA LAHKO ZDRAVIMO TUDI AMBULANTNO, TO POMENI, DA PREJMEJO RADIOAKTIVNI JOD AMBULANTNO IN POTEM ODIDEJO DOMOV. NEKJE PO SEDAJ VELJAVNI ZAKONODAJI JE TO OSEMSTO MEGABEQUERELOV JODA 131, OZIROMA TISTA REZIDUALNA AKTIVNOST, KI V BOLNIKU OSTANE, NAJ BI BILA POD 40 MIKROSIVERTOV, TO JE PAČ NEKA FIZIKALNA ENOTA, HITROST DOZE OB ODPUSTU. DA BI BILA POD TO MEJO.
ROZALIJA, SO SE VAS KAJ IZOGIBALI, KO STE PRIŠLI DOMOV?
JA, TUDI. DOMAČI NE, TAKO DA NISEM IMELA TEH PROBLEMOV, VENDAR PA, KO SEM PRIŠLA K SVOJI ZDRAVNICI, TAKOJ PO ODPUSTU IZ BOLNIŠNICE, S TEMI SVOJIMI IZPUŠČAJI, DA BI JIH POKAZALA, ME JE PA ZELO HITRO ODSLOVILA, KAR POJDI, KAR POJDI. TAKO DA KLJUB TEMU, KO ODIDEŠ IZ BOLNIŠNICE, TE ZMERIJO, ZMERIJO NA RAZDALJI ENEGA METRA TVOJE SEVANJE, TAKO DA ZA NAJBLIŽJE NISI TAKO ZELO ŠKODLJIV.

MILENA, TUDI BLAŽ JE PRESTAL ZDRAVLJENJE Z RADIOAKTIVNIM JODOM. DA, BLAŽ JE DOBIL ŽE DVE DOZI, DVAKRAT JE DOBIL RADIOJOD, KER MORAM REČI, DA JE BIL TA RAK ŠČITNICE, KI GA JE IMEL BLAŽ, ŽE ZELO RAZVIT, KER JE PAČ BIL ODKRIT TAKO POZNO. PRVIČ GA JE DOBIL PO DOBREM MESECU OD OPERACIJE, DRUGIČ POTEM ČEZ POL LETA. NIKOLI SE NI PRITOŽEVAL, RAZEN TEGA, DA MU JE BILO TISTI TEDEN, KO JE BIL NA RADIOJODU, MALO BOLJ DOLGČAS, PA NEKAJ ČASA JE POTEM, KER JE SAM TUDI ZELO SKRBEN, IMEL DOMA SVOJ JEDILNI PRIBOR, NI SE PREVEČ GIBAL NITI MED DOMAČIMI NITI MED PRIJATELJI, PA VENDARLE TO JE ŠLO ZELO HITRO MIMO.
KAKO PA JE SPREJEL BOLEZEN, DIAGNOZO?
KER DELA V ZDRAVSTVU, SE MI ZDI, DA JO JE SPREJEL VELIKO LAŽJE, KOT ČE NE BI IMEL DOLOČENIH IZKUŠENJ Z BOLNIKI, S KATERIMI JE PRAVZAPRAV DNEVNO V STIKU. PREJ SEM ŽE OMENILA, DA JE ZELO MIREN FANT, DA ZELO NERAD IZRAŽA SVOJA ČUSTVA, MORDA RAZEN TAKRAT, KO MAMI NAGAJA, TAKRAT JE ZELO INTENZIVEN IN O MARSIČEM SE PRAVZAPRAV SPLOH NI POGOVARJAL NE TAKRAT, NITI DANES. VELIKO STVARI ZADRŽUJE ZASE, AMPAK VSEENO MISLIM GLEDE NA TO, DA SE JE ZAČEL UKVARJATI S ŠPORTOM, DA SMO MU PREPUSTILI ZGORNJI DEL HIŠE, V MANSARDI, PRI 24 LETIH, ON DELA NAČRTE, KAKO BO TO UREDIL, KJE BO IMEL ENO SOBO, KJE BO IMEL DRUGO, PRAVZAPRAV IMA DRUGE CILJE, KOT OPAŽAM, DA JIH IMAJO NJEGOVI VRSTNIKI. VELIKO STVARI BOLJ ZRELO, BOLJ GLOBOKO, BOLJ ČUTEČE, GLEDA NA SVET, TAKO DA ČE ODMISLIM BOLEZEN, ZA KATERO NE VEM, ČE JE ŽE IZGINILA IZ NJEGOVEGA TELESA, BI REKLA, DA JE ON POSTAL VELIKO BOLJ PLEMENIT, KOT JE BIL PRED NJO. DA JE POSTAL BOLJ ČUTEČ, BOLJ RAZUMEVAJOČ, ŽE ITAK JE BIL, ŽE KOT OTROK TAK, DA SO GA IMELE VSE STARE MAME ZELO RADE ZARADI TEGA, KER JIM JE RAD POMAGAL IN TAKO NAPREJ. REKLA BI, DA JE KOT ČLOVEK VELIKO, VELIKO PRIDOBIL PRI TEJ BOLEZNI.

KAKO STE SI PA VI POMAGALI? NAJBRŽ JE ZELO DOBRO, DA SE O TEM VELIKO POGOVARJAMO. STE NOVINARKA, ZAČELI STE TUDI PISATI.
SEM NOVINARKA, VELIKO MI JE POMAGALO TO, DA SEM BILA NENEHNO MED LJUDMI. POMAGALA SEM SI TUDI S TEM, DA SEM PRIČELA PISATI IN OD TAKRAT, KO JE BLAŽ ZBOLEL, SEM PRAVZAPRAV IZDALA ŽE DVE KNJIGI, KI STA POSVEČENI BLAŽU. TALE JE ZADNJA PIKA NA B. GOVORI PA O BLAŽU, KER JE IMEL ZELO RAD ČRIČKE IN SE JE TUDI NENEHNO Z NJIMI NA NEK NAČIN IGRAL. V PISANJU SEM PAČ NAŠLA TISTO UTEHO IN PRVO KNJIGO VEM, DA SEM IZDALA, KO SPLOH NI BILO NOBENEGA DENARJA IZDATI KNJIGO, NI NEKAJ LAHKEGA, PA VENDARLE. VSE, VSE NEKAKO NAREDIŠ, KER DOBIŠ ENO NOVO MOČ. MORAM PA ŠE NEKAJ REČI ZA VSE TISTE STARŠE, KI SO ALI PA ŠE BODO NA MOJEM MESTU, NAJ SE IZOGIBAJO LJUDI, KI JIH TLAČIJO S SVOJIM POMILOVANJEM, PA S TEM, KO JIM NENEHNO GOVORIJO, KAKO SO UBOGI, NAJ SI POIŠČEJO DRUŽBO TISTIH, KI JIM MAGARI PRIPOVEDUJEJO VICE, KI JIH SPRAVLJAJO V SMEH IN JIH SPRAVLJAJO V DOBRO VOLJO. JAZ SEM IMELA TO SREČO, DA SEM SPOZNALA SINJO GOLOBOVO, TO JE MAMA ZNANIH SLOVENSKIH ALPINISTOV, PRED TEM SE NISVA POZNALI IN ONA MI JE VSAKIČ, KO JE VIDELA, DA SEM NA TLEH, KO JE VIDELA, DA TEŽKO ŽIVIM, MI JE POVEDALA KAJ TAKEGA ZABAVNEGA, KAJ SMEŠNEGA, DA SEM SE MORALA ZAČETI SMEJATI. IN TO JE TISTO, KAR STARŠI POTREBUJEMO, KO SMO RAZDVOJENI MED STRAHOM IN MED DOLŽNOSTMI, KI JIH IMAMO, DA NAS NEKDO SPODBUJA S TO NASMEJALNO ENERGIJO, DA NAM DAJEJO TISTO MOČ, DA ŽIVIMO NAPREJ S TEM, KO DOBIVAMO NOVEGA ZALETA IN IZOGIBATI SE PA MORAMO LJUDI, KI NAS ŽELIJO, NE DA BI VEDELI, V KAKŠNI SITUACIJI SMO, TOLAŽITI Z NEKIMI FLOSKULAMI, ZARADI KATERIH SMO VELIKOKRAT ŠE V SLABŠI SITUACIJI. DOKTOR PIRNAT, KDAJ PA LAHKO POSUMIMO NA RAKA ŠČITNICE, NA ŠČITNICI? KATERI SO TISTI NAJPOGOSTEJŠI ZNAKI? TOREJ, RAK ŠČITNICE SE NAVADNO KAŽE KOT GOMOLJ, KOT VOZLIČ, KI RASTE. TO POMENI, ŠČITNICA, KI RASTE IN LAHKO SEVEDA V KRATKEM ČASU DOSEŽE DOLOČENO VELIKOST. SICER VELIKA VEČINA RAKOV RASTE DOKAJ POČASI. JE PA DIAGNOSTIKA IN ODKRIVANJE PRAV PODOBNA KOT PRI GOLŠI. TO POMENI, BOLNIK NAVADNO OPAZI NEKO OTEKLINO, NEKO SPREMEMBO NA VRATU, ODIDE K SVOJEMU ZDRAVNIKU, TA GA NAPOTI K SPECIALISTU ZA BOLEZNI ŠČITNICE, PO KLINIČNEM PREGLEDU PRI NAS VEDNO OPRAVIMO ULTRAZVOK ŠČITNICE IN NA ULTRAZVOKU SO TI VOZLIČI DOKAJ DOBRO VIDNI, VIDNA JE NJIHOVA VELIKOST, ZGRADBA, OMEJENOST NAPRAM ZDRAVEMU TKIVU, NASLEDNJA DIAGNOSTIČNA PREISKAVA OBIČAJNO JE SCINTIGRAFIJA. SCINTIGRAFIJA JE PREISKAVA, PRI KATERI V TELO VBRIZGAMO RADIOIZOTOP, KI SE SPECIFIČNO KOPIČI V NEKEM ORGANU. ZA ŠČITNICO UPORABLJAMO NAVADNO TEHNECIJ PERTEHNETAT ALI JOD 123 IN RAKAVE SPREMEMBE SO NAVADNO MANJ AKTIVNE NA SCINTIGRAMU KOT ZDRAVO TKIVO. TOREJ, KADAR NAJDEMO NA ULTRAZVOKU SPREMEMBO NA ŠČITNICI, NA SCINTIGRAMU MANJ AKTIVNO PODROČJE, NAREDIMO ŠE TAKO IMENOVANO TANKO IGELNO BIOPSIJO. S TANKO IGLO POD KONTROLO ULTRAZVOKA ODVZAMEMO CELICE ZA CITOLOŠKO ANALIZO, KJER JIH POTEM CITOLOG USTREZNO OBARVA IN INTERPRETIRA IN VELIKO VEČINO DOBRO DIFERENCIRANIH RAKOV, TO STA PREDVSEM PAPILARNI IN FOLIKULARNI TIP RAKA ŠČITNICE, NA TA NAČIN ODKRIJEMO. SEVEDA, ZDRAVLJENJE JE PA V PRVI MERI KIRURŠKO. PRI RAKU ŠČITNICE JE POTREBNO ODSTRANITI ŠČITNICO V CELOTI OZIROMA PRAKTIČNO ODSTRANITI CELOTNO ŠČITNIČNO TKIVO. ČE OSTANE PO OPERACIJI ŠE KAJ TKIVA V PODROČJU ŠČITNICE ALI ČE SO MORDA SLUČAJNO PRISOTNI ZASEVKI PO TELESU, PA PRIDE V POŠTEV ZDRAVLJENJE Z RADIOAKTIVNIM JODOM. IN TREBA JE POUDARITI, VELIKA VEČINA, NA SREČO, VELIKA VEČINA DOBRO DIFERENCIRANIH RAKOV ŠČITNICE, KOT SMO REKLI, PAPILARNI IN FOLIKULARNI TIP, SO ZELO DOBRO OZDRAVLJIVI, TAKO DA TI BOLNIKI SO PO TEJ TERAPIJI V VELIKI MERI PRAKTIČNO POZDRAVLJENI. TAKO DA PROGNOZA JE ZELO ZELO DOBRA. KAJ PA SPROŽI RAKA ŠČITNICE? KATERI SO TISTI DEJAVNIKI TVEGANJA?
TOREJ, GENETIKA SIGURNO JE NA PRVEM MESTU IN MORDA OZIROMA VERJETNO TUDI IONIZIRAJOČE SEVANJE. KOT JE BILO O TEM ŽE NEKAJ GOVORA. ČEPRAV TRDNIH DOKAZOV, KAJ TOČNO SPROŽI ZA INDIVIDUALNIM PRIMEROM JASNO TEŽKO INTERPRETIRAMO. AMPAK PREDVSEM GENETIKA IN SEVANJE STA GLAVNA DEJAVNIKA. RENTGENSKO SLIKANJE V BOLNIŠNICAH, NAJBRŽ NE?
POGLEJTE, VERJETNO DRUGE VRSTE IONIZIRAJOČEGA SEVANJA. MORDA TO, KAR JE ŽE BILO REČENO PRI JEDRSKIH NESREČAH, TUDI RENTGENSKO SLIKANJE, MORDA CELO ZUNANJE OBSEVANJE, PRI NEKATERIH VRSTAH BOLEZNI IZVAJAJO ZUNANJE OBSEVANJE PODROČJA VRATU. TOVRSTNO SEVANJE RECIMO V DOLOČENEM ČASOVNEM OBDOBJU V TEKU PETIH, DESETIH LET MORDA LAHKO PRI GENETSKO PREDISPONIRANIH OSEBAH POVZROČI RAKA ŠČITNICE.
MARSIKDO SE OPERACIJE BOJI ZARADI BRAZGOTINE, KI POTEM NASTANE NA VRATU.

TOREJ, BRAZGOTINA JE RELATIVNO OBIČAJNO MAJHNA IN NE POVZROČA KAKŠNIH VEČJIH ESTETSKIH TEŽAV, SEVEDA ZAVISI TO MALO OD IZKUŠENJ, SPRETNOSTI, ZNANJA KIRURGA, KI VAM TAKO OPERACIJO OPRAVI. MORAM PA NEKAKO POHVALITI NAŠE KOLEGE, TAKO TORAKALNE KIRURGE KOT KOLEGE NA ONKOLOŠKEM INŠTITUTU, DA ZELO DOBRO OBVLADAJO SVOJE DELO IN KAKŠNIH VEČJIH ZAPLETOV PO OPERACIJI NI.
JE IMEL BLAŽ KAKŠNE TEŽAVE S TO BRAZGOTINO? NE, BLAŽ NI IMEL POPOLNOMA NOBENIH TEŽAV, AMPAK MORAM PA POUDARITI, DA SE JE TOČNO DRŽAL NAVODIL. VES ČAS, SAJ IMA ŠE, SI TO BRAZGOTINO MAŽE IN IMA ZELO NEOPAZNO. VEM, DA SI JE SVOJ ČAS NANJO DAJAL GLINO, TAKO DA IMA ZELO ZELO LEPO ZACELJENO RANO. ENA NJEGOVA KOLEGICA, KI JE BILA OPERIRANA ZARADI ENAKE DIAGNOZE, IMA PA TEŽAVE, TAKO DA JE TA BRAZGOTINA SE ZADEBELILA, LASERSKO SO JI TO ZDRAVILI, IN KER JE DEKLICA, ŠE ZELO LEPA ZA POVRHU, PREDVIDEVAM, DA JI NI VSEENO ZARADI TE BRAZGOTINE. KAKŠNA ZDRAVILA PA SO NA VOLJO BOLNIKU? NEKAJ SMO JIH ŽE OMENILI, IMAJO KAKŠNE STRANSKE UČINKE?
TOREJ, ZDRAVILA, KI SE UPORABLJAJO ZA ZDRAVLJENJE PREKOMERNEGA DELOVANJA ŠČITNICE, TIROSTATIKI, SEVEDA IMAJO LAHKO KAR CEL NIZ STRANSKIH UČINKOV. V VELIKI VEČINI SO SICER TO NEKAKO NENEVARNI STRANSKI UČINKI, KAŽEJO SE V OBLIKI RAZLIČNIH VRST ALERGIJE, SRBENJA, IZPUŠČAJA, KOPRIVNICE, LAHKO SE POJAVIJO BOLEČINE PO SKLEPIH. RESNEJŠI STRANSKI UČINKI SO PA SEVEDA TISTI, KJER SO PRIZADETA JETRA OZIROMA NAJHUJŠI STRANSKI UČINEK JE, KO ZDRAVILA OKVARIJO KOSTNI MOZEG, DA NE USPE PROIZVAJATI DOVOLJ BELIH KRVNIH TELESC, KI NAM PREDSTAVLJAJO NEKO OBRAMBNO LINIJO PRED OKUŽBAMI. GOVORIMO O TAKOIMENOVANI AGRANULOCITOZI, KI JE SICER SILA REDEK ZAPLET, STRANSKI UČINEK ZDRAVLJENJA S TIROSTATIKI, VENDAR JE LAHKO ZELO NEVAREN. TAKO DA TREBA JE BITI POZOREN IN BOLNIKI, KI JIM PREDPIŠEMO TIROSTATIKE, SO VEDNO TUDI OPOZORJENI, DA V PRIMERU NENADNE POVIŠANE TELESNE TEMPERATURE, OBIŠČEJO SVOJEGA ZDRAVNIKA OZIROMA SE OGLASIJO PRI NAS V AMBULANTI, DA JIM DOLOČIMO BELO KRVNO SLIKO. BOJIMO SE NAMREČ RAVNO TEGA ZAPLETA, AGRANULOCITOZE. SICER SO PA STRANSKI UČINKI DOKAJ REDKI. MI USPEŠNO ZDRAVIMO KAR VELIKO ŠTEVILO NAŠIH BOLNIKOV S TIROSTATIKI IN STRANSKI UČINKI RAVNO POGOSTI NISO. PREJ STE DEJALI, DA JE ZELO POMEMBNO, KAKO, KDAJ JEMLJEMO ZDRAVILA, DA JIH JEMLJEMO VEDNO OB ISTI URI. JE BLAŽ DISCIPLINIRAN? ZELO. ZELO DISCIPLINIRAN IN ZJUTRAJ, KO VSTANE, IMA CEL OBRED. NAJPREJ SI VZAME TA ZDRAVILA, ZMERAJ SKUPAJ Z JOGURTOM, TAKO DA SKRBI, ŽE ITAK SKRBI ZELO ZA SVOJE ZDRAVJE, POLEG VSEGA ŠPORTA IN S ČIMER SE PAČ ZELO ZDRAVO V ŽIVLJENJU UKVARJA. ZDRAVILA, TO JE PA NEKAJ, KAR VERJETNO NE BI VZEL ZA MAR, PA SI MORDA REKEL, OH, SAJ TO BOM POZNEJE, ALI PA TO BOM JUTRI. NE GRE. TUKAJ SE MI ZDI, DA MORA BITI TISTI RED, TISTA DISCIPLINA NA PRVEM MESTU.

VEMO, DA STAREJŠI LJUDJE POGOSTO JEMLJEJO VELIKO ZDRAVIL. ALI LAHKO VPLIVAJO SOČASNO, RECIMO TA ZDRAVILA ZA ŠČITNICO?
RAVNO ZATO, DA SE IZOGNEMO TUDI MOREBITNIM INTERAKCIJAM, KOMBINACIJI ZDRAVIL, JE PRIPOROČLJIVO TIROKSIN, ŠČITNIČNE HORMONE JEMATI ZJUTRAJ NA TEŠČE, PRED OSTALIMI ZDRAVILI, KI JIH BOLNIKI SICER JEMLJEJO. SICER PA SOČASNO JEMANJE ZDRAVIL, KI JIH SICER BOLNIKI PREJEMAJO, BODISI ZA ZDRAVLJENJE POVIŠANEGA KRVNEGA TLAKA, SRČNIH ŽILNIH BOLEZNI, SLADKORNE BOLEZNI IN DRUGIH, LAHKO SEVEDA UPORABLJAJO ISTOČASNO S TIROKSINOM.
KAJ PA JEMANJE KONTRACEPCIJSKIH TABLET, HORMONOV?
ABSOLUTNO NIKAKRŠNEGA ZADRŽKA NI ZA JEMANJE ORALNIH KONTRACEPTIVOV PRI BOLNIKIH, KI JEMLJEJO TIROKSIN, TAKO DA TUKAJ NI NOBENEGA ZADRŽKA. KAKO PA JE Z ZANOSITVIJO PRI OBOLENJIH ŠČITNICE? TOREJ, KADAR SO V FAZI, KO SO BOLEZNI NEZDRAVLJENE, BODISI PRI PREMAJHNEM BODISI PRI PREVELIKEM DELOVANJU ŠČITNICE, JE VČASIH SPOSOBNOST ZANOSITVE ZMANJŠANA. TO POMENI, TE BOLNICE TEŽJE ZANOSIJO. KO PA SE VZPOSTAVI NORMALNO DELOVANJE ŠČITNICE, TO POMENI PRI HIPOTIROZI, KO IMA BOLNICA USTREZEN ODMEREK TIROKSINA, TAKRAT NI ZA NOSEČNOST PRAV NIKAKRŠNEGA ZADRŽKA. MORDA JE TREBA POUDARITI TO, DA SE V SAMI NOSEČNOSTI POTREBE PO ŠČITNIČNIH HORMONIH ZARADI FIZIOLOŠKIH SPREMEMB V TELESU POVEČAJO. TAKO DA BOLNICE, KI PREJEMAJO TIROKSIN, KO ZANOSIJO, JE POTREBA, DA SE OGLASIJO PRI IZBRANEM ZDRAVNIKU, DA JIM DOLOČI TSH IN NA PODLAGI TE VREDNOSTI SE PRILAGODI, OBIČAJNO ZVIŠA ODMEREK EUTHYROXA. KAR JE POTEM TREBA CELO NOSEČNOST NEKAKO JEMATI. KASNEJE SEVEDA, PO PORODU PA JE TREBA PONOVNO OCENITI STANJE IN OPREDELITI PRIMEREN ODMEREK. SICER PA V FAZI NOSEČNOSTI ZARADI PREMAJHNEGA DELOVANJA OB USTREZNEM NADOMEŠČANJU NI PRIČAKOVATI NIKAKRŠNIH ZAPLETOV. KAJ PA PRI ZDRAVLJENJU Z RADIOAKTIVNIM JODOM? TUKAJ JE PA TREBA POUDARITI. ZDRAVLJENJE Z RADIOAKTIVNIM JODOM V NOSEČNOSTI JE PA ABSOLUTNO ZADRŽEK. V NOSEČNOSTI, V FAZI DOJENJA Z RADIOJODOM NE SMEMO, NE MOREMO ZDRAVITI TEH NAŠIH BOLNIC IN TUDI PO ZDRAVLJENJU Z RADIOAKTIVNIM JODOM NEKAKO ODSVETUJEMO NOSEČNOST PRVIH ŠEST MESECEV. KASNEJE V TEJ FAZI SE NEKAKO DELOVANJE ŠČITNICE UMIRI, TELO SE POPOLNOMA IZČISTI RADIOAKTIVNEGA JODA, KAR SE SICER ZGODI TUDI PREJ, VENDAR NEKAKO ŠEST MESECEV PO ZDRAVLJENJU Z RADIOJODOM ODSVETUJEMO NOSEČNOST OZIROMA PLANIRANJE POTOMSTVA ZA MOŠKE. KASNEJE PA NI NIKAKRŠNIH ZADRŽKOV VEČ.
KAKŠNE PA SO ČAKALNE DOBE PRI SPECIALISTIH TIREOLOGIH?
TOREJ, ČAKALNE DOBE NEKOLIKO NARAŠČAJO, TO JE TREBA POVEDATI, ČEPRAV V NAŠEM CENTRU, GOVORIM ZA ODDELEK ZA BOLEZNI ŠČITNICE KLINIKE ZA NUKLEARNO MEDICINO V KLINIČNEM CENTRU V LJUBLJANI. ČAKALNA DOBA ZA PRVI PREGLED JE NEKJE ŠEST TEDNOV PRIBLIŽNO. ZA NEURGENTNO OBOLENJE. ČE PA GRE ZA NEKO URGENTNO STANJE, JE BOLNIK NA VRSTI TAKOJ. O TEM, ALI GRE ZA URGENTNO ZADEVO ALI NE, ODLOČA SPECIALIST TIREOLOG V TRIAŽNI AMBULANTI, TO POMENI, BOLNIK, KI PRIDE Z USTREZNO NAPOTNICO, NAPOTNICO POGLEDA SPECIALIST IN OCENI, ALI JE POTREBNA TAKOJŠNJA OBRAVNAVA ALI PA BOLNIKA NAROČIMO NA PREGLED. AMPAK ČAKALNA DOBA JE TRENUTNO NEKJE ŠTIRI DO ŠEST TEDNOV ZA PRVI PREGLED. ZANIMIVO JE TUDI, DA ČEPRAV JE BOLNIK VSE ŽIVLJENJE VEZAN NA ZDRAVILA, BOLEZEN NE VELJA ZA KRONIČNO. ZAKAJ NE? TO VPRAŠANJE JE BOLJ STROKOVNO.
KAJ BI TO POMENILO ZA BOLNIKE?

VELIKO OLAJŠANJ POMENI PRI NABAVI DRUGIH CEPIV, RECIMO CEPIVA ZA GRIPO IN V DRUGIH PRIMERIH, NO. TU MORA DOKTOR PIRNAT VERJETNO. POGLEJTE, VSEKAKOR JAZ MISLIM, DA GRE ZA KRONIČNE BOLNIKE, SAJ ŽE DIAGNOZA KRONIČNI LIMFOCITNI TIROIDITIS, HIPOTIROZA S TRAJNIM DOŽIVLJENJSKIM NADOMEŠČANJEM HORMONOV POMENI KRONIČNO BOLEZEN. ZDAJ, MORDA JE TUKAJ INTERPRETACIJA MALO, NEKAKO, NEPOPOLNOMA JASNA. GRE ZA KRONIČNO BOLEZEN, KI PA JE OB USTREZNEM ZDRAVLJENJU DOKAJ DOBRO OBVLADLJIVA. VSEKAKOR PA GRE ZA KRONIČNO BOLEZEN, TAKO DA MORDA MISLIM, DA SO V POSTOPKU TUDI PRIDOBIVANJA NEKATERIH URADNIH DOKUMENTOV, DA BI BOLNIKE Z BOLEZNIMI ŠČITNICE TUDI NEKAKO TRETIRALI KOT KRONIČNE BOLNIKE.
ROZALIJA, KAJ LAHKO SAMI NAREDIMO ZA PREVENTIVO? OBSTAJA KAKŠNA DIETA, KI BI OLAJŠALA DELOVANJE ŠČITNICE?
VSEKAKOR DOLOČENA HRANA JE TAKŠNA, KI ZAVIRA DELOVANJE ŠČITNICE, DRUGAČNA HRANA, KI ZOPET POSPEŠUJE DELOVANJE ŠČITNICE. VSEKAKOR LAHKO PRI IZBIRI HRANE Z USTREZNO DIETO SVOJE TEŽAVE ZMANJŠAMO, SIGURNO JIH NE MOREMO ZDRAVITI NA TA NAČIN, AMPAK JIH PRAV GOTOVO ZMANJŠAMO.
SE JE TREBA KAKŠNI HRANI ODPOVEDATI? MISLIM, DA SE NI TREBA DIREKTNO ODPOVEDATI, AMPAK JO V MANJŠIH KOLIČINAH UŽIVATI. TAKO DA JE PA SIGURNO, DA JE DOLOČENA HRANA, KI IMA DOSTI JODA RECIMO, ZA DOLOČENE BOLNIKE PRIMERNA, ZA DRUGE PA NE. IN EDEN OD TEH PROBLEMOV JE RECIMO, KO SO POVEČALI KONCENTRACIJO JODA V KUHINJSKI SOLI. V TEM PRIMERU JE ŽE ZDRAVSTVO PRIČAKOVALO DOLOČEN PROCENT OBOLENJ HIPOTIROZE, POVEČAN PROCENT HIPOTIROZE IN BAZEDOVKE. IN TO JE MOGOČE STVAR, KI BI JO LAHKO PREJ NA DOLOČEN NAČIN PREPREČILI, ČE BI LJUDI O TEM OBVESTILI. TAKO KOT JE NA VSAKEM ZAVOJČKU CIGARET NAPISANO ZDRAVJU ŠKODLJIVO, BI LAHKO TUDI MALO VEČ BILO OBJAVLJENO, DA SO VEČJE KOLIČINE JODA V KUHINJSKI SOLI PRI LJUDEH, KI SICER NIMAJO POMANJKANJA JODA, LAHKO KONTRAPRODUKTIVNE IN SE PROCENT HIPOTIROZ IN BAZEDOVKE LAHKO TUDI STO PROCENTNO POVEČA.

ODDAJA JE ŽAL PRI KONCU. HVALA VAM, DRAGI GOSTJE, ZA PRIJETNO DRUŽENJE, ZA ŠTEVILNE SPODBUDNE BESEDE, ZA NASVETE, VSE LEPO VAM ŽELIM, VSE LEPO PA TUDI VAM, DRAGE GLEDALKE IN GLEDALCI. PRIJETEN KONEC TEDNA.

Prejšnja: Izmenjava študentov

Naslednja: Kaj je to bio

oglasno sporočilo

Moj RTV

Polnočni klub: Bolezni ščitnice