Polnočni klub: Utrujenost

IN V KATERIH MESECIH NA PRIMER VI OPAŽATE TUDI V VAŠI AMBULANTI, DA SE OBISK, BOVA REKLA PREDVSEM, PACIENTK ZARADI UTRUJENOSTI ŠE POVEČA? ZDAJ NAJBRŽ V MARCU JE ŽE KAR VELIKO DELA.
NO, SIGURNO, TA SPOMLADANSKA UTRUJENOST JE PRAVZAPRAV PRISOTNA PRI SKORAJ VSEH LJUDEH, TO JE NEKAKO FIZIOLOŠKI POJAV, KO JE ZIMSKO OBDOBJE MIMO, SMO NEKAKO V NEKEM DEFICITU, PREDVSEM Z DOLOČENIMI POMEMBNIMI SESTAVINAMI PREHRANE, KOT SO VITAMINI, MINERALI. ČEPRAV UŽIVAMO SADJE, AMPAK PRAVZAPRAV VEMO, DA DANES ŽE TEŽKO DOBIŠ NEOPOREČNO SADJE, VSE POŠKROPLJENO S ŠTEVILNIMI KEMIKALIJAMI IN POČASI SE SPREMINJAMO V NEKA BITJA, KI SO LAHKO PODOBNA PREPARIRANIM IN NAGAČENIM ŽIVALIM, TAKO SMO NEKAKO PREPOJENI ŽE Z VSEMI KEMIČNIMI SUBSTANCAMI IN JASNO, DA TEMU SLEDIJO TUDI DOLOČENE TEŽAVE.
GOSPA NOVAK, KAJ PA VI PRAVITE O TEH VZROKIH NAŠE UTRUJENOSTI, PREDVSEM, ZDAJ BOMO ZAČELI S TO POMLADANSKO UTRUJENOSTJO? SMO ČEZ TE ZIMSKE DNI RES TUDI PREVEČ JEDLI, NEZDRAVO JEDLI, TUDI PREVEČ LENARILI? SIGURNO JE ZIMSKI ČAS NAMENJEN POČITKU. ŽIVALI POČIVAJO, RASTLINE POČIVAJO IN TUDI LJUDJE, SIGURNO, DA MORAMO TUDI V NEKI PRAVI MERI PRISLUHNITI SVOJEMU TELESU. SIGURNO PA BI TUKAJ IZPOSTAVILA NEKO RAVNOVESJE MED POČITKOM, PA MED AKTIVNOSTJO. POČITEK NI MIŠLJEN V TEM SMISLU, DA ZASPIMO, DA SE PREDAMO RES SAMO TEMU LENARJENJU, KOT STE OMENILI, AMPAK DA POČIVAMO MOGOČE TUDI V KAKŠNEM DRUGEM SMISLU. DA SE PREDAJAMO KAKŠNI SPROSTILNI TEHNIKI, POSLUŠANJU PRIMERNE GLASBE, KI NAS UMIRI, SPROŠČA, DA UMIRIMO SVOJE DIHANJE. MOGOČE SE PREPUSTIMO KAKŠNEMU POGOVORU, POZITIVNO NARAVNANEM POGOVORU, KI NAS USMERI K POZITIVNEMU RAZMIŠLJANJU, OPTIMIZMU, DA SE PRIPRAVIMO NA NOV ZALET, KI NAM GA PRINESE PAČ POMLADANSKI ČAS. DEJANSKO, AKTIVNOST JE PA ZOPET PRIMERNA V TEM SMISLU, DA NEKAKO POSTOPOMA PRILAGAJAMO SVOJIM ZMOGLJIVOSTIM, FIZIČNI KONDICIJI, DA ZOPET PRISLUHNEMO SVOJEMU TELESU, ČE PRETIRAVAMO, SIGURNO LAHKO DOSEŽEMO RAVNO NASPROTNO, DA SE BOLEČINE ŠE PREJ ODZOVEJO, UTRUJENOST ŠE POVEČA. TAKO DA NEKJE RES, STIK Z NARAVO, SPREHODI, NEKA RAHLA AEROBNA VADBA, KOT SO RECIMO HOJA, PRIMERNA, V GORAH, MISLIM, DA JE TO TO, NO. SE PRAVI, ČEZ SOBOTO IN NEDELJO, KAJ VI PONAVADI POČNETE? VEČ POČIVATE ALI STE BOLJ AKTIVNI?

AMPAK GOSPA FELICIJAN, VI STE PSIHOLOGINJA. ZDAJ GOSPA NOVAK JE VELIKO GOVORILA O TEM POČITKU, AMPAK VSEENO RAZMIŠLJAM, KAKO RES POČIVATI, NEKAKO ODMISLITI VSE TE SKRBI. TO JE VČASIH TEŽKO. JA, PRAVIJO, DA POČITEK JE V BISTVU TUDI SPREMEMBA DEJAVNOSTI. SE PRAVI, DA TISTI, KI DELAJO TAKO DELO, DA NA DELOVNEM MESTU " POČIVAJO ", SE PRAVI, SEDEČE DELO, MIROVANJE, JE V BISTVU POČITEK TUDI SPREMEMBA AKTIVNOSTI. KAR BI POMENILO RECIMO, DELO NA VRTU, KREATIVNO KUHANJE, TUDI TO JE LAHKO POČITEK. AMPAK, POSTAJA UTRUJENOST DANES, ČE SE ODMAKNEMO OD TE POMLADANSKE, OBIČAJNE UTRUJENOSTI, KI SLEJ KOT PREJ MINE, TOREJ TAKŠNA UTRUJENOST, KI PA JE SKRB ZBUJAJOČA? POGLEJTE, NAJPREJ BI REKLA, KAR ŠE ZDAJ NISMO POVEDALI. TO JE, DA JE UTRUJENOST V BISTVU NEKAJ KORISTNEGA. DA JE TO KORISTEN ZNAK, KI JE V BISTVU ALARMNI SISTEM, NA TA NAČIN TELO OPOZARJA IN ALARMIRA, DA JE NEKAJ V NAŠEM ŽIVLJENJU NAROBE. SE PRAVI, DA PREMALO SPIMO, DA PREVEČ DELAMO, DA IMAMO PREMALO PROSTEGA ČASA IN TO JE ZAŠČITA. SE PRAVI, ČE ZNAMO PRISLUHNITI TEMU, LAHKO HITRO KAKŠNO SPREMEMBO VNESEMO V SVOJE ŽIVLJENJE. KADAR PA TA UTRUJENOST TRAJA NEOBIČAJNO DOLGO, KADAR JE TAKŠNE JAKOSTI, DA BISTVENO POSEGA V UČINKOVITOST NA RAZLIČNIH PODROČJIH RECIMO, TUDI PRI DOMAČEM DELU, KAJ ŠELE PRI POKLICNEM DELU IN KADAR SE RECIMO ČLOVEK ZJUTRAJ ZBUDI BOLJ UTRUJEN, KOT ZVEČER, KO JE ŠEL SPAT, TAKRAT PA JE PRAV, DA SI ZAČNEMO ZASTAVLJATI VPRAŠANJA, KJE SO VZROKI. ALI BI VZROKI LAHKO BILI TUDI BOLEZENSKE NARAVE. VZROKE BOMO POVEDALI.
DA.

NE, NE. MOGOČE MALO K PREHLADNIM OBOLENJEM, AMPAK NIKOLI SE NISEM POČUTILA BOLNE. KAJ ŠELE, DA BI OKOLI ZDRAVNIKOV RADA HODILA. SPLOH NE. GOSPA HLAČER, ZDAJ, ČE PA VAS VPRAŠAM, KDAJ STE SE PA VI POČUTILI RES DOBRO, POLNI ENERGIJE? VAŠA ZGODBA JE MALCE DRUGAČNA?
MALCE DRUGAČNA, DA. JAZ NIKOLI NISEM BILA TISTA, KI BI GORE PREMIKALA, TAKO KOT SO VČASIH REKLI. SEM SE VEDNO POČUTILA BOLJ, MOGOČE BOLEHNO, UTRUJENO, SLABOTNO, AMPAK TA UTRUJENOST JE NEKAKO POSTALA DEL MOJEGA ŽIVLJENJA, AMPAK ŠE NI BILA TAKO HROMEČA, NI ME ŠE TAKO OVIRALA IN JAZ SEM TUDI SKOZI SVOJE ŽIVLJENJE ISKALA REŠITVE IZ TEGA. KER TI OPAZUJEŠ DRUGE LJUDI, OPAZUJEŠ SEBE IN VIDIŠ, DA NEKIH STVARI, KAJ JAZ VEM, NE ZMOREŠ. IN IŠČEŠ ODGOVORE, IN SEM ISKALA ODGOVORE ZA TO IN SEM TUDI NAREDILA V ŽIVLJENJU VELIKO TAKIH ODLOČITEV, SPREMEMB, TAKO KOT JE VERONIKA REKLA, NISEM VEDELA, DA S SPREMEMBO TUDI POČIVAM. S SPREMEMBO, KOT STE PREJ REKLI, ZAČELA SEM SE UKVARJATI S STVARMI, KI JIH RADA POČNEM, ČISTO SEM ZAMENJALA SVOJ POKLIC IN TAKO IN SEM NEKAKO SKOZI ŽIVLJENJE, Z ENIMI NIHANJI KAR PRIŠLA DOVOLJ DOBRO SKOZI GLEDE NA VSE TE ZGODBE, KI SEM JIH TUDI SLIŠALA OD DRUGIH LJUDI V NAŠEM DRUŠTVU. AMPAK LANSKO LETO, ZDAJ ŽE VEČ KOT ENO LETO, SEM PA ZA NEKO VIROZO Z VISOKO VROČINO Z ZELO HUDIMI BOLEČINAMI, SEM PA, BI REKLA, PRIŠLA V ENO TAKO, MOGOČE BI REKLA, AKUTNO FAZO, KI JE BILA MOČNEJŠA, KI ME JE TAKO OHROMILA, DA ENOSTAVNO BI LAHKO REKLA, NISEM NIČ MOGLA. IN TAKRAT, KAJ JAZ VEM, SI IZGUBLJEN, ZDRAVNIKI SO SE LOTILI PREISKAV, NIČ POSEBNEGA NI BILO, RAZEN, KAJ JAZ VEM, SEM IMELA NEKAJ NIŽJE LEVKOCITE, KI SO TUDI PRI DRUGIH VIROZAH, NIČ TAKEGA NI BILO IN TE BOLEČINE, KOT BI MI HOTELO RAZTRGATI TELO. AMPAK STE KDAJ ISKALI ODGOVORE ZA TA SINDROM KRONIČNE UTRUJENOSTI TUDI MORDA, GOSPA FELICIJAN JE OMENILA STRES?
MORDA V RAZOČARANJU, V NEIZPOLJNJENIH ŽIVLJENJSKIH PRIČAKOVANJIH, ŽELJA, MOGOČE V LJUBEZNI, V DRUŽINI, V POKLICU?

AMPAK, DOKTOR LOGAR, ČE BI VI NEKAKO OPISALI PROFIL BOLNIKA, BOLNICE S KRONIČNO UTRUJENOSTJO, KAJ BI REKLI? IN PA TUDI TO, ALI JE TO ZDAJ ŽE BOLEZEN TEGA DANAŠNJEGA ČASA, ZAHODNEGA SVETA?
JA, TEŽKO BI REKEL, ALI JE TO RES BOLEZEN ZAHODNEGA SVETA, ČEPRAV JAZ OSEBNO IMAM OBČUTEK, DA JE NEKE VRSTE EPIDEMIJA TEH POJAVOV. PRAV BI REKEL V CIVILIZIRANEM ZAHODNEM SVETU. VERJETNO, ČE BI ŠLI V PODSAHARSKO AFRIKO, BI PRI, NE VEM, KAKŠNIH PLEMENIH NUBA IN PODOBNO, TEGA NE DOŽIVELI. PAČ, NAČIN ŽIVLJENJA JE POVSEM DRUGAČEN, ČEPRAV NE BOMO MOGLI TRDITI, DA TUDI V TISTEM OKOLJU NE OBSTAJAJO TAKI IN DRUGAČNI STRESI. VENDAR PA CIVILIZIRAN SVET SIGURNO PRINAŠA NEKE DODATNE VSAKODNEVNE OBREMENITVE, LJUDEM, NEKE ZAHTEVE, KI SO ZELO VISOKE, TAKO NA DELOVNEM MESTU KOT V OSEBNEM ŽIVLJENJU IN TO JE SEVEDA LAHKO EDEN OD VIDIKOV, ZAKAJ JE TEGA SINDROMA UTRUJENOSTI VEDNO VEČ. JE PA DEJSTVO, DA SE TA SINDROM KRONIČNE UTRUJENOSTI, TAKO KOT JE SOGOVORNICA ŽE POVEDALA, KAŽE S ŠTEVILNIMI DRUGIMI BOLEZENSKIMI ZNAKI, KI SE ZELO PREPLETAJO Z NEKATERIMI DRUGIMI KRONIČNIMI BOLEČINSKIMI STANJI, KOT JE RECIMO SINDROM FIBROMIALGIJE ALI RECIMO SINDROM PREOBČUTLJIVOSTI NA ŠTEVILNE KEMIČNE SUBSTANCE. RECIMO, ZANIMIV PODATEK JE, DA JE BILO PRI CELEM KONTINGENTU AMERIŠKIH VOJAKOV, KI SE JE VRAČAL Z BOJEVANJA V PRVI ZALIVSKI VOJNI, ŠE TAKRAT, KO JE BIL NAPAD NA KUVAJT, V IZJEMNO VISOKEM ODSTOTKU PRISOTEN NEK BOLEČINSKI SINDROM, SPREMLJAN S HUDO UTRUDLJIVOSTJO IN UTRUJENOSTJO, KAR PRI PRIBLIŽNO 30, 35 PROCENTIH TEH LJUDI, KI SO SE VRNILI OD TAM, IZ TEH BOJIŠČ. TO POMENI, DA NEKI STRESNI DOGODKI SEVEDA LAHKO GENERIRAJO TA POJAV. TUDI IZ ZGODOVINE RECIMO ZNANIH OSEBNOSTI JE ZANIMIV PODATEK, VERJETNO VSI POZNATE IME FLORENCE NIGHTINGALE, USTANOVITELJICA SLUŽBE ZDRAVSTENE NEGE, KI JE RAZVILA NEGOVANJE RANJENIH VOJAKOV NA BOJNEM POLJU. ONA JE PRI NEKI STAROSTI, SVOJIH 35 LET, ŠE NEKOLIKO MANJ, MED NEKIM TAKIM DOGODKOM, KO JE BILA NA BOJIŠČU IN OSKRBOVALA RANJENE VOJAKE, OČITNO DOŽIVELA NEKO TAKO HUDO STRESNO SITUACIJO, DA JE ZAPADLA V NEK SINDROM IZRAZITE UTRUJENOSTI, UTRUDLJIVOSTI IN PA BOLEČIN, KI BI JIH PO OPISU, KI JIH ZDAJ VEMO, LAHKO PRIPISALI RECIMO SINDROMU FIBROMIALGIJE. IN PRAKTIČNO SE KOT ČLOVEK NI VEČ POBRALA. ONA JE BILA OD TAKRAT NAPREJ VEČ ALI MANJ ČLOVEK, KI JE POLEŽAVALA DOMA, NEKAKO SE JE SFOKUSIRALA POTEM VEČ ALI MANJ NA SVOJE TEŽAVE.

KOT PRIPRAVO NA TA POGOVOR SEM JAZ PREBRALA TO KNJIGO. ZAME JE ŽE JUTRI PREDALEČ. IN ZANIMIVO, AVTORICA SE JE PODPISALA SAMO Z GORDANA S. IN ČE SEM ČISTO ODKRITA, ZA TA POGOVOR SEM SE POGOVARJALA TUDI, DA BO SODELOVALA TUDI ZDRAVNICA, KI IMA PRAV TAKO OSEBNO IZKUŠNJO S SINDROMOM KRONIČNE UTRUJENOSTI, PA JE NEKAKO, LAHKO REČEM, TIK PRED ZDAJCI ODPOVEDALA. ZAKAJ JE O TEM TAKO TEŽKO GOVORITI? ZAKAJ, OD KOD, GOSPA HLAČER, TI OBČUTKI, NE VEM, KRIVDE, SRAMU?
GRE ZA TO, NAMREČ, DA JE DIAGNOSTICIRANJE TAKO TEŽAVNO. IN DA, KO SE NEKAJ NE NAJDE TAKOJ, JE POTEM ZELO HITRO ODGOVOR ZDAJ OKOLJA, ALI PA BI REKLA, NAŠE MISELNOSTI, MENTALITETA PROSTORA JE TAKA, TUDI S STRANI KAKŠNEGA ZDRAVNIKA DOŽIVIŠ TO, DA REČEJO, TO JE PA VSE V GLAVI. IN POTEM JE TA ČLOVEK ŽE TAKO ALI TAKO V HUDI STISKI, V HUDIH BOLEČINAH, POTISNJEN V ENO STANJE, IN SPLOH JE HUDO, KADAR GRE ZA AKUTNE, KADAR JE TO HUJŠE. RECIMO, DA GA ZELO ZELO OHROMI, KER IMAMO ENE ŠTIRI RAZLIČNE FAZE. ENA FAZA JE TISTA, S KATERO NEKAKO LAHKO ŽIVIŠ V ŽIVLJENJU IN PREŽIVIŠ IN PAČ MALO VEČ POČIVAŠ. POTEM JE HUJŠA FAZA Z VEČ ODSOTNOSTMI, BOLNIŠKIMI IN TAKO NAPREJ. AMPAK ŠE GRE. ŠE LAHKO DELUJEŠ, SI TUDI NA DELOVNEM MESTU, V DRUŽINI, SOCIALNO SI V REDU. KO SE PA ZAČNETA TISTI DVE FAZI, KO TI LAHKO SAMO ZA SEBE POSKRBIŠ, SKUHAŠ, UMIJEŠ SE, SE ZAČNEJO HUDE STISKE, ALI PA POTEM ŠE TISTA NAJHUJŠA FAZA, KO NE MOREŠ SKRBETI ZASE. SKRAJNOSTNA, SKRAJNOSTNA. IN ZDAJ GLEDE NA TO, DA TI ZNAKI, BOM REKLA, MEDICINA GRE NAPREJ IN SPOZNAVA SKOZI NOVE STVARI, AMPAK RECIMO GOVORIM ZDAJ O MOJI ZGODBI, O ZGODBI LJUDI, S KATERIMI SE SREČUJEM NA TEJ SKUPINI ZA SAMOPOMOČ, JE PA ZELO RAZLIČNA IN SO DALI VSE SORTE STISKE SKOZI. TO JE TAKO, NE VEM, KAKO SE REČE PO SLOVENSKO, STIGMA OZIROMA JE TAKO MOČNA. DA POTEM ČLOVEK KAR NEKAKO NAJRAJŠI NE BI POVEDAL, KER POTEM KAR NEKAJ NISI V REDU, ČE IMAŠ, ČE JE PA TO V GLAVI. ČEPRAV MI VSI VEMO, TAKO KOT SEM ŽE PREJ REKLA, DA JE NAŠE TELO, DA SMO CELOTA, DA NE LOČUJEMO ZDAJ PSIHIČNEGA IN FIZIČNEGA DELA. DA DELUJE ENO NA DRUGO. DA VSI TO NA NEK NAČIN VEMO, IN DA VEMO TUDI TO, DA IMAMO V SEBI CEL KUP PROGRAMOV, KI JIH LAHKO PREPOZNAMO V NAŠEM ZAVEDNEM IN NEZAVEDNEM, KI DOLOČAJO NAŠ NAČIN ODZIVANJA NA RAZNE STVARI OZIROMA NA NAŠ IMUNSKI SISTEM. AMPAK KO SE ZNAJDEŠ V TEJ SITUACIJI, JE PA ZELO HUDO. AMPAK VI DANES LEPO IZGLEDATE.

JAZ BI, ČE LAHKO? KAR IZVOLITE.
TUKAJ GLEDE SKRIVANJA BOLEZNI MORAM ŠE NEKAJ DODATI.
DA.
PRVO JE TO, DA ČLOVEK LAHKO BOLEZEN DOŽIVLJA KOT SVOJ ŽIVLJENJSKI NEUSPEH, KOT SVOJ FIASKO IN O NEUSPEHIH LJUDJE TEŽKO SPREGOVORIMO. ZATO TAKO JAVNO SE IZPOSTAVITI, KOT SMO SE MI DANES, TO NI ENOSTAVNA STVAR IN JAZ SEM IMELA DOSTI POMISLEKOV, VSO POT SEM RAZMIŠLJALA, ALI DELAM DOBRO, ALI NI TO DOBRO, DA TO POČNEM. IN SEM SE ODLOČILA, DA JA. TO JE ENO. DRUGO PA JE. MORAM PREBRATI NEKAJ STAVKOV, KI SO MI JIH NAPISALI IN ENA NAŠA BOLNICA JE NAPISALA TAKO: " OMENITE DEJSTVO, DA POGOSTO BOLNIKI SKRIVAJO SVOJE STANJE IN SVOJO DIAGNOZO. ZATO SI NE UPAJO JAVNO IZPOSTAVITI, KER SE BOJIJO ZA SLUŽBE. PRED SLUŽBO HODIJO PO INJEKCIJE, DA SPLOH LAHKO GREDO NA DELO IN DA BI OBDRŽALI SLUŽBO. A ŽAL SO PRIMERI, KO KLJUB TEMU DOBIJO ODPOVED. TOREJ VELIK JE PROBLEM BREZPOSELNOSTI IN NEREŠENEGA STATUSA MED BOLNIKI S FIBROMIALGIJO IN KRONIČNO UTRUJENOSTJO. BODISI, KER SO DOBILI ODPOVED, ALI PA SO JO SAMI DALI, KER NISO VEČ ZMOGLI. " TUKAJ IMAMO DOKTORJA LOGARJA. VI VERJAMETE TEM BOLNIKOM, PA VENDARLE, NA ČEM RECIMO TEMELJI VAŠA DIAGNOSTIKA? KAKO DIAGNOSTICIRATI SINDROM KRONIČNE UTRUJENOSTI? ČEPRAV SMO TUKAJ ZDAJ SLIŠALI VELIKO TEH SIMPTOMOV, AMPAK NA KONCU KONCEV, KAJ PA, ČE SO IZVIDI V MEJAH NORMALE IN NEKAKO POKAŽE, DA JE PRAVZAPRAV KAR ZADEVA TELESA VSE V REDU? FIZIČNEGA POČUTJA, PA JE TAKŠNO, KOT PAČ JE.
ZDAJ JAZ SEM DRUGAČE REVMATOLOG, TAKO DA PRAV ZA PODROČJE SINDROMA KRONIČNE UTRUJENOSTI SE JAZ, TAKO BI REKEL, PRIMARNO NE UKVARJAM. UKVARJAM SE RES Z ZDRAVLJENJEM IN Z DIAGNOSTICIRANJEM BOLNIKOV S FIBROMIALGIJO, KJER JE PAČ UTRUJENOST, KRONIČNA UTRUJENOST LAHKO EDEN OD SIMPTOMOV TE BOLEZNI. AMPAK KLJUB TEMU, ČE GOVORIVA O SINDROMU KRONIČNE UTRUJENOSTI, NEDVOMNO JE POTREBNO VEDETI, DA ČE VZAMEMO, ČE BI VZELI RECIMO POPULACIJO LJUDI, PRI KATERIH SE NEK ČAS V ŽIVLJENJU POJAVLJA DOLGOTRAJNA UTRUJENOST, KI JE TAKE NARAVE, KOT JE SOGOVORNICA POVEDALA, DA SE PRIZADETI PRAKTIČNO NE SPOČIJE PO SPANCU, AMPAK DA SE ZBUJA IZČRPAN, KOT S POMANJKANJEM ENERGIJE, IN ČE SE TUKAJ POJAVLJAJO SEVEDA ŠE NEKATERI DRUGI ZNAKI, TAKI, KI JIH SREČUJEMO TUDI PRI BOLNIKIH S SINDROMOM KRONIČNE UTRUJENOSTI, KOT SO OTEKLE BEZGAVKE, VNETO GRLO, POVEČANA TELESNA TEMPERATURA, POTEM JE SEVEDA POTREBNO TAKEGA BOLNIKA DOKAJ RESNO OBRAVNAVATI. KER KAR NEK NEZANEMARLJIV ODSOTEK LJUDI, KI SE, BI REKEL, POJAVIJO V AMBULANTI Z NAVEDBO TAKIH TEŽAV, IMA LAHKO V OZADJU SEVEDA TUDI NEKO RESNO BOLEZEN. TUKAJ JE POTREBNO RAZMIŠLJATI O KRONIČNIH OKUŽBAH, RECIMO KOT JE OKUŽBA Z VIRUSOM EPSTEIN- BARR, TUKAJ JE TREBA RAZMIŠLJATI NENAZADNJE O RECIMO RAKAVIH OBOLENJIH, KI NEKATERA ZAČENJAJO S KRONIČNO UTRUJENOSTJO. RAVNOKAR IMAM RECIMO PRIMER SORODNICE, KI SE JE PRAKTIČNO POČUTILA ŽE CELO LETO STRAHOVITO UTRUJENA, IZGUBLJALA NEKAKO TUDI TELESNO TEŽO, OPRAVLJENE SO BILE VSE PREISKAVE, OD ULTRAZVOČNEGA PREGLEDA TREBUŠNIH ORGANOV, PRSNEGA KOŠA, VSE, BI REKEL, LABORATORIJSKE PREISKAVE, NIČ KONKRETNEGA UGOTOVLJENEGA, POTEM, V LETOŠNJEM LETU, MESEC DNI NAZAJ NOV BOLEZENSKI ZNAK, NENADOMA BOLEČINA V KRIŽU, DOKAJ MOČNA, SPREMLJANA Z NEKO NEVROLOŠKO SIMPTOMATIKO, TEŽAVO PRI HOJI, OPRAVLJEN, PRVIČ, RENTGENOGRAM HRBTENICE IN UGOTOVLJENE METASTAZE PRAKTIČNO PO VSEH VRETENCAH. IN POTRJENA MALIGNA BOLEZEN, PRI KATERI SE PRAVZAPRAV NE VE, KJE JE PRIMARNI TUMOR. TA TUMOR JE LAHKO MOGOČE VELIK SAMO POL CENTIMETRA, AMPAK MORDA JE NA LOKACIJI DOJKE, ŽELODCA, KJERKOLI, AMPAK RAZŠIRJENA METASTAZNA BOLEZEN V SKELETU. SKRATKA, TREBA JE BOLNIKA, KI PRIHAJA Z NAVEDBO KRONIČNE UTRUJENOSTI IN S TAKO SIMPTOMATIKO, DOKAJ RESNO OBRAVNAVATI, PRESODITI, ALI GRE ZA RAKAVO BOLEZEN, OKUŽBO, HORMONSKO MOTNJO, PREDVSEM ŠČITNIČNE BOLEZNI SO ZELO POGOSTE. TUDI PRI BOLNICAH S FIBROMIALGIJO POROČAJO AMERIČANI, DA JE V 40 PROCENTIH TEH BOLNIC VELIKOKRAT NEKAJ NAROBE S ŠČITNICO ALI DA JE SUBKLINIČNA HIPOTIROZA. PO DRUGI STRANI PA OBRATNO. ČE SO POGLEDALI PA BOLNIKE, KI SE ZDRAVIJO V TIREOLOŠKIH AMBULANTAH BREZ TEH ZNAKOV FIBROMIALGIJE ALI PA PRI KATERIH SO ISKALI ZNAKE FIBROMIALGIJE, SO PA SAMO PRI PETIH PROCENTIH TEH BOLNIKOV S ŠČITNIČNIMI OBOLENJI TUDI NAŠLI RECIMO SIMPTOMATIKO FIBROMIALGIJE. TAKO DA STVARI SO ZELO PREPLETENE, KOMPLEKSNE IN JIH JE TREBA DOKAJ RESNO OBRAVNAVATI. IN ŠELE POTEM, KO ZDRAVNIK IZKLJUČI VSE RESNEJŠE ORGANSKE BOLEZENSKE VZROKE, IN KO LAHKO UGOTOVI, DA TA UTRUJENOST TRAJA DLJE KOT ŠEST MESECEV, DA JE SPREMLJANA Z NAVEDENIMI ZNAKI, KI SO BILI ŽE POVEDANI, POTEM LAHKO GOVORI O SINDROMU KRONIČNE UTRUJENOSTI.

TO V LAŠKEM, KAJNE? TAKO, V ZDRAVILIŠČU, V SKLOPU MOJE INDIVIDUALNE OBRAVNAVE, SKRATKA, NAMEN IN TUDI NALOGA FIZIOTERAPEVTA JE, DA SE RES POSVETI PACIENTU S POGOVOROM, NEKAKO, VSI KLINIČNI ZNAKI, SIMPTOMI, SO MI BILI MALO DRUGAČNI KOT PRI OSTALIH PACIENTIH. SEM SI VZELA ČAS, DA SEM TE ZADEVE MALO TUDI PREBRALA, MALO POISKALA IN NEKAKO SEM TUDI, TO JE BILA PAČ MOJA PRVA INFORMACIJA, DA SEM SE ZAČELA S TEM TUDI VEČ UKVARJATI IN S TEMI PACIENTI. TAKRAT JE BIL TUDI ŠE PROBLEM S POSTAVLJANJEM DIAGNOZE, KER JE PA TO SINDROM DOLOČENIH ZNAKOV, KI, TAKO KOT SMO SE TUDI POGOVARJALI, NEKJE IMITIRAJO NA SINDROM KRONIČNE UTRUJENOSTI IN SE LAHKO TUDI PREPLETAJO S TEM SINDROMOM FIBROMIALGIJE. IN DEJANSKO POTEM, TO JE EN ZAČARAN KROG ZA PACIENTA, SKRATKA. DOŽIVIŠ PRI TEH PACIENTIH RAZLIČNA NIHANJA, IZBOLJŠANJA POČUTJA, POSLABŠANJA POČUTJA, POTREBUJEJO OGROMNO ENEGA PRISTOPA, UMIRJENOSTI, SKRATKA MOJ PRVI KONTAKT JE BIL S TEM, DA SEM SE S PACIENTOM POGOVORILA IN DA SE MI JE PACIENT ODPRL. DEJANSKO POGOVOR JE POTEKAL V VSEH DRUGIH SFERAH, DRUGIH PODROČJIH, ČUSTVENIH, TAKŠNIH IN DRUGAČNIH TEŽAVAH, PREDNO SEM LAHKO JAZ POTEM TUDI PRIŠLA K TEMU, DA SEM LAHKO PACIENTU POMAGALA, KAKOR SEM PAČ DEJANSKO ZAČUTILA. NEKJE NAJBOLJ MOJE IZKUŠNJE, KI SEM JIH TUDI PRENESLA POTEM NA SVOJE KOLEGE, SO BILI TI, DA SEM RES MOGOČE IZPOSTAVILA INDIVIDUALNO OBRAVNAVO, POTEM PA, KASNEJE PA ŽE TUDI MANJŠE SKUPINSKE VADBE, KJER JE TREBA PAČ PACIENTE NEKJE ZDRUŽITI S PODOBNIMI TEŽAVAMI V TISTIH FAZAH, ALI SO IZBOLJŠANE ALI SO POSLABŠANE. KER TO JE TREBA ZELO PAZITI, NA KAKŠEN NAČIN JIH OBRAVNAVAMO V SAMIH TERAPEVTSKIH POSTOPKIH, DA NE GREMO PREDALEČ, SKRATKA LAHKO TEKOM TERAPIJE POSTANE PACIENT ŠE BOLJ UTRUJEN, PREKINE S TERAPIJO IN TO POTEM NI DOBRO. TAKO, DA PRVA IZKUŠNJA MI JE BILA TA, DA SEM BILA RES PREVIDNA, DA SEM PRISLUHNILA TAKŠNEMU PACIENTU IN NEKJE SAM POSTOPEK JE TEMELJIL NE SAMO NA NAŠIH POSTOPKIH FIZIOTERAPIJE, KJER JE OBRAVNAVA BODISI Z VKLJUČEVANJEM RAZGIBAVANJA, ASISTIRANIH VAJ, PASIVNIH VAJ, VAJE RAZTEZANJA, VAJE ZA MOČ, SKRATKA, VRSTE ELEKTROTERAPIJE, KJER SO TUDI, KAR STE VI OMENILI, TE BOLEČINSKE TOČKE, KI NEKJE OZNAČUJEJO 18 TOČK, TEH TOČK JE OGROMNO PO TELESU, NEKJE POTEM APLICIRAMO TUDI NA TE BOLEČE TOČKE IN POČAKAMO NA ODZIV, DA VIDIMO, KAKO SE PACIENT ODZIVA, KAKO MU PAŠE, SKRATKA, JE TREBA KAR SLEDITI PACIENTOVEMU OBČUTKU. ON NAM POVE, KAKO MU JE IN NAPREJ.

MOGOČE BOM NA KRATKO SAMO OPISALA, DA NE BOM POTEM MED SAMO VADBO PREVEČ GOVORILA. DEJANSKO MOJ MOTO, TUDI MOJ NAMEN PRI TEH PACIENTIH JE TO, DA SE RES SPROSTIJO. V TEM KRATKEM PRIKAZU BOM TEMELJILA PREDVSEM NA TEM, DA SE UPOŠTEVA PRAVILNA DRŽA, KAR JE ZELO POMEMBNO, PRI SAMEM PRETOKU ENERGIJE, SKOZI HRBTENICO, DA PACIENTE OZIROMA TE, KI PAČ IMAJO TEŽAVE BODISI Z UTRUJENOSTJO, TUDI S SINDROMOM FIBROMIALGIJE, ZELO OPOZARJAMO NA PRAVILNO DRŽO, PRAVILEN POLOŽAJ VRATNE HRBTENICE, LEDVENE HRBTENICE, KER TUKAJ, OKROG TEGA PREDELA JE NAJVEČ IZRAŽENIH TEŽAV, KI SE POTEM LAHKO, ČE SE ŠE MI NEKJE SPROVOCIRAMO ŠE NADRAŽIMO, PRENESE ŠE NA TE BOLEČE TOČKE, KI SO TAKO ALI TAKO BILE ŽE PREJ OMENJENE. POKAZALA BOM NEKAJ KRATKIH VAJ RAZTEZANJA, PREDVSEM TEH MIŠIC, KI SO NAJBOLJ OBČUTLJIVE, PREDVSEM V VRATNEM DELU, ZGORNJEM DELU, V LEDVENEM DELU. POUDAREK JE NA DIHANJU. KER DEJANSKO MI ŽE TAKO DIHAMO ZELO POVRŠNO, ŽE ZDAJ, KO SE POGOVARJAMO, SMO PO MOJE TAKO V PLITKEM DIHANJU, DA RES NAUČIMO PACIENTA PRAVILNO DIHATI. NEKJE, JAZ IZHAJAM IZ DEJSTVA, DA VKLJUČUJEMO V DIHANJE TAKO PRSNO DIHANJE KOT DIHANJE Z DIAFRAGMO OZIROMA TREBUŠNO DIHANJE. POKAZALA BOM KOMBINACIJO VSEGA. NE SAMO V NAŠI FIZIOTERAPEVTSKI STROKI, UKVARJAM SE TUDI DOSTI S TEHNIKAMI V ALTERNATIVI, MOGOČE BO TUDI KAKŠNA IZ JOGE, TUDI DOSTI TE PACIENTE NEKJE VKLJUČIM V PROCES JOGE, ČE JIM SEVEDA VADBA USTREZA, KER BOLEČINA, ČE JE MOČNO PRISOTNA, TAKO KOT STE VI OMENILI, JE TREBA ZELO PRILAGAJATI. RES POSTOPNO DOZIRATI VADBO, NE SAMO JOGE, AMPAK TUDI OSTALIH TERAPEVTSKIH STORITEV. NA KONCU BOM PA MOGOČE ZAKLJUČILA SAMO Z RAZTEZANJEM, DA SE RES PREPUSTIMO SVOJEMU TELESU, NE SAMO NA FIZIČNEM NIVOJU, AMPAK TUDI NA MENTALNEM, DA NEKJE ODKLOPIMO, KER NAŠ TEMPO ŽIVLJENJA JE RES, KOT SE ŽE VES ČAS POGOVARJAMO IN TUDI TEMATIKA MISLIM, DA JE ZELO DOBRODOŠLA, DA SMO JO ODPRLI, RES PREVEČ PREVEČ IZPOSTAVLJENI SMO RAZLIČNIM STRESOM, IN MISLIM, DA JE PRAV, DA SI VZAMEMO PROSTI ČAS ZASE, NE SAMO V STIKU Z NARAVO, AMPAK S SVOJIM TELESOM. DA POSKUŠAMO. V REDU, BOM. A SMEM JAZ ŠE NEKAJ POVEDATI?
DA.
KAR.

NE, KAR. NO, JAZ VIDIM ZA TE BOLNIKE PROBLEME S TREH PODROČIJ. PRVO JE ŽE SAMO DIAGNOSTICIRANJE BOLEZNI. TUKAJ UGOTAVLJAMO, DA ŠE VEDNO NEKATERI NE POZNAJO BOLEZNI, NEKATERI JE PA NE PRIZNAVAJO. TO JE NEPOJMLJIVO. NE PRIZNAVAJO. IN ŠE VEDNO, RECIMO ENAČIJO, DA GRE TUKAJ ZA NEKE PSIHIČNE TEŽAVE, DA RECIMO Z DEPRESIJO ENAČIJO IN PODOBNO. TO JE ENO. DRUGO JE SAMA TERAPEVTSKA OBRAVNAVA. MI POGREŠAMO NEK CELOSTNI PRISTOP NA ENEM MESTU. BOLNIKI SO ZDAJ OBSOJENI NA TO, DA TAVAJO OD VRAT DO VRAT. OD SPECIALISTA DO SPECIALISTA. KJER JIH VSAK OBRAVNAVA ZNOTRAJ SVOJE SPECIALNOSTI IN PA OD ZAČETKA DO KONCA. CELO CENOVNO GLEDANO, JE TO NEEKONOMIČNO. KAJ ŠELE Z VIDIKA BOLNIKA. TAKO DA MI PRIČAKUJEMO, DA NEKJE V BODOČNOSTI SE BO ODPRLA ENA AMBULANTA ZA TAKE BOLNIKE, KJER SE BO NA ENEM MESTU LAHKO CELOSTNO ZDRAVILO. DOKTOR LOGAR, LAHKO KAJ UPAMO V TEJ SMERI, KAJ MISLITE? JE TO REALNO? MISLIM, DA BI TO SIGURNO BILO NA MESTU.
DA. AMPAK V TEM TRENUTKU NIMAM POPOLNOMA NOBENIH INFORMACIJ, DA BI BILO KARKOLI V PRIPRAVI. RECIMO, DA BI ZAVAROVALNICA ŠLA V TO SMER, IN TUDI BILA PRIPRAVLJENA ZAGOTOVITI PLAČEVANJE TAKEGA PROGRAMA. ZDAJ, V OKVIRU EKIPE, KI DELA NA REVMATOLOŠKI KLINIKI, SE BOLNIKI OBRAVNAVAJO TAKO, KOT VSI OSTALI BOLNIKI Z REVMATIČNIMI OBOLENJI V AMBULANTI. TAKO.
KAR JE PA SEVEDA ZA NJIH POPOLNOMA NEZADOSTNO. SAMO, ČE POVEM ZA PRIMERJAVO, MED STAREJŠIMI REVMATOLOGI, KI SMO NAJBOLJ OBREMENJENI S SVOJIMI BOLNIKI, KER SI PAČ TEKOM LET NABEREMO VELIKO TEH KRONIČNIH BOLNIKOV, KI HODIJO K NAM NA REDNE KONTROLNE PREGLEDE, SO NAŠE ŠTEVILKE NA AMBULANTNI DAN TUDI DO 40 BOLNIKOV. ZA PRIMERJAVO POVEM, DA KO SEM BIL NA IZPOPOLNJEVANJU V HANNOVRU, V BOLNIŠNICI, MEDIZINICHEN HOCHSCHULE HANNOVER, JE IMEL REVMATOLOG V AMBULANTNEM DNEVU 12 BOLNIKOV ZA PREGLEDATI V ISTEM ČASU. SE PRAVI, JE IMEL ZA VSAKEGA BOLNIKA DOBRE POL URE, TRI ČETRT URE NA RAZPOLAGO. IN SEVEDA, SEDAJ, ČE MED OSTALE BOLNIKE, KI SO IZJEMNO POTREBNI NAŠE SKRBI, TO SO BOLNIKI S KRONIČNIMI REVMATIČNIMI OBOLENJI, HUDO PRIZADETI, INVALIDNI LJUDJE. FIBROMIALGIJE NE JEMLJETE KOT INVALIDNOST, BOM NEKAJ O TEM TUDI REKLA.
DA, KO PRIDE BOLNIK S FIBROMIALGIJO NA TAK AMBULANTNI DAN, SEVEDA, SE MU MORAŠ MAKSIMALNO POSVETITI. IN ČE TI VZAME TRI ČETRT URE, SE TI CELOTNA SHEMA TEGA AMBULANTNEGA DNE PODRE, NA RAČUN OSTALIH, KI ČAKAJO V AMBULANTI.
SEVEDA, TO JE JASNO.

POTEM RECIMO, KAKO SE GLEDA NA INVALIDNOST. DOBRO, SREČA NAŠE BOLEZNI JE V TEM, DA NE POVZROČA NEKIH DEFORMACIJ. TO JE SREČA. AMPAK PO DRUGI STRANI PA, ČE TA BOLNIK ZJUTRAJ NE MORE VSTATI, JE PA TUDI TO INVALIDNOST IN JE PRIZADETOST. IN ČE JE DELOVNO NEZMOŽEN, JE TO TUDI INVALIDNOST. DA, IMATE PRAV.
DA.
IN ZANIMIVO JE, DA IMATE VI V SVOJEM DRUŠTVU OBJAVLJENE REZULTATE LASTNE ANKETE, KI STE JO NAREDILI.
DA.
IN TAM SO DOKAJ ZANIMIVI PODATKI. TAKO.
PRIBLIŽNO SEDEM PROCENTOV BOLNIKOV S FIBROMIALGIJO JE BILO INVALIDSKO UPOKOJENIH SAMO. V PRVI KATEGORIJI. IN ŠE TO NIHČE S TO DIAGNOZO, TO SO NAS, TAKO KOT VČASIH BOLNIKE Z BORELIOZO, KI SO JIH TUDI TAKO OBRAVNAVALI, DA SO JIH V RAZLIČNE DRUGE BOLEZNI TRPALI. TAKO SE JE Z NAMI DOGAJALO. ŠČITNICA, HRBTENICA, CERVIKALNI SINDROM IN TAKO. TAKO.
VEČINOMA TAKO, ČEPRAV SO BILE TUDI BOLNICE Z DIAGNOZO FIBROMIALGIJO. ZDAJ PA ŽE, ZDAJ PA TUDI ŽE, ZADNJA LETA.
TUDI, DA. TUDI, DA. AMPAK, MI SMO VENDARLE DEJALI, DA NAM BO?
SAJ JE PRAV, DA SO REKLI, KAR SO MORALI.
GOSPA NOVAK POKAZALA. V BISTVU, VEM, DA SMO MORALI TO POVEDATI, AMPAK V BISTVU, KAJ JE MOGOČE PREVENTIVNO POSTORITI? KAJ LAHKO KONEC KONCEV BOLNIK SAM STORI, TAKO KOT DOKTOR LOGAR PRAVI, ZDRAVNIK ZDRAVI, BOLNIK PA OZDRAVI.
TAKO. NARAVA OZDRAVI.
NARAVA OZDRAVI.
TAKO, DA MOGOČE ZDAJ VENDARLE POGLEDAMO NEKAJ TEH VAJ, VE BOSTE PA POVEDALE, ALI TO SPLOH LAHKO POČNETE.
DA.
GLASBA.
BOSTE PREDSTAVILI. MOGOČE BI GLASBO V OZADJU.
GLASBA.
BI PROSILA.

GLAVO OBRNEMO PROTI NASPROTNI NOGI.

IN PRI ZDRAVNIKIH. DA, DOKTOR LOGARJA PA IMAMO, TO PA RES. ZELO SMO VAM HVALEŽNI. KDO PA JE VAM POSTAVIL DIAGNOZO OZIROMA KDO POSTAVI DIAGNOZO? MENI JE BILA DIAGNOZA POSTAVLJENA NA INFEKCIJSKI KLINIKI IN SICER TAKO, KOT SEM REKLA, NA OSNOVI SEROLOŠKIH IZVIDOV, PREJ SO MI BILI PRI POSAMEZNIH SPECIALISTIH OŽJE DIAGNOZE POSTAVLJENE. MOTNJE V DELOVANJU ŠČITNICE, ALERGIJE, HRBTENICA IN TAKO NAPREJ.
AMPAK NE GLEDE NA TEŽAVE SE ZNATE VESELITI, NA PRIMER, SEDAJ, SPOMLADI?
SEVEDA, SEVEDA. SEVEDA. SAJ, A SMEM ŠE TO REČI?
LAHKO.
RAVNO TA KNJIGA, KI SEM JO OMENILA, FIBROMIALGIJA, UPANJE IZ POVSEM NOVE PERSPEKTIVE, RAVNO DOKTOR VILJEM GLASER, KI JE SVETOVNO ZNAN PSIHIATER, PRAVI, DA FIBROMIALGIKI SKOZI BRANJE TE KNJIGE ZELO HITRO LAHKO SPOZNAJO, KAKO SO KREATIVNI. AMPAK, DA ŽAL KREATIVNOST NI VEDNO SAMO POZITIVNA.
SPOŠTOVANI GOSTJE, JAZ SE VAM ZAHVALJUJEM ZA TALE NOČNI KLEPET. JAZ UPAM, DA SMO ODPRLI ŠE ENO TABU TEMO, MORDA SMO KOMU TUDI POMAGALI, AMPAK ZA KONEC BI PA JAZ VENDARLE, KER JE Z NAMI TUKAJ GOSPA NOVAK, VAS POPROSILA, DA IZVEDETE MORDA ŠE MINUTKO TAKŠNE SPROSTITVENE TEHNIKE, ZA VSE TISTE GLEDALCE, KI SO OSTALI V NAŠI DRUŽBI, SO UTRUJENI, PA MORDA NE MOREJO ZASPATI. ZATO, DA SE BODO JUTRI ZBUDILI SPOČITI, ČILI IN ZDRAVI. SEVEDA, DRAGE GLEDALKE IN GLEDALCI, HVALA, ČE STE BILI Z NAMI IN LAHKO NOČ.