Do zdaj so v ljubljanskem Kliničnem centru na ta način zamenjali 13 zaklopk. Foto: Andraž Cerar, UKC LJ
Do zdaj so v ljubljanskem Kliničnem centru na ta način zamenjali 13 zaklopk. Foto: Andraž Cerar, UKC LJ

Aortna stenoza je najbolj pogosta bolezen srčnih zaklopk v zahodnem svetu, podobna je procesu poapnevanja krvnih žil. Trenutno vzročnega zdravljena aortne stenoze z zdravili ni, bolnik z napredovano obliko te bolezni pa povprečno živi še med dve in štiri leta po nastopu takšnih simptomov.

Do zdaj so na ta način zamenjali 13 zaklopk. Bolnik med postopkom ni v anesteziji, pač pa mu dajo le lokalno anestezijo v levo stegno, saj je rez minimalen. Po posegu bolnik preživi 24 ur pod intenzivnim nadzorom, nato pa še od dva do sedem dni ostane na oddelku.

Razlika v primerjavi s klasično kirurško menjavo aortne zaklopke je očitna, saj klasična menjava poteka v splošni anesteziji, bolniku odprejo prsni koš, vzpostaviti pa mu morajo tudi zunajtelesni krvni obtok. Okrevanje po takšni operaciji traja približno pol leta, je povedal kardiolog Matjaž Bunc.

Operacija zaradi stroškov še ni dostopna vsem
Zaradi višjih stroškov - klasična operacija aortne zaklopke stane 12.000 evrov, medtem ko perkutana aortna zaklopka stane 25.000 evrov - je nov način menjave trenutno namenjen omejeni skupini bolnikov. Nov način lahko pomaga predvsem bolnikom z močno oslabljeno pljučno funkcijo, z rakavimi obolenji, z napredovano jetrno in ledvično boleznijo ter starostnikom.

Sicer pa so mogoči tudi drugi načini vstavitve zaklopke, pojasnjuje Bunc. Pri bolnikih, za katere ni primerna vstavitev prek stegenske žile, se lahko zaklopka vstavi prek srčne konice. Pri tem je treba bolnika, podobno kot pri klasičnem kirurškem posegu, anestezirati, intubirati ter z majhnim rezom odpreti prsni koš pod levo dojko.

Več bolnikov preživi prvo leto
V ljubljanskem kliničnem centru so do zdaj vstavili 19 aortnih zaklopk, prvič oktobra 2009. 13 zaklopk so zamenjali skozi stegensko arterijo in šest prek srčne konice. Pri posegih sta umrla dva človeka. Postopka uporabljajo pri težjih bolnikih, ki si jih ne upajo klasično operirati.

Pri klasični operaciji aortne zaklopke je 30 dni po operaciji živih 90 odstotkov bolnikov, vendar jih po enem letu od teh živi le 69 odstotkov. Pri implantaciji zaklopke jih mesec dni preživi približno toliko kot pri klasični operaciji, vendar pa jih po enem letu živi 81 odstotkov, še navaja Bunc.

Aortna stenoza je najbolj pogosta bolezen srčnih zaklopk v zahodnem svetu, podobna je procesu poapnevanja krvnih žil. Trenutno vzročnega zdravljena aortne stenoze z zdravili ni, bolnik z napredovano obliko te bolezni pa povprečno živi še med dve in štiri leta po nastopu takšnih simptomov.