Zdravstvena blagajna svari, da naj si zavarovanci pred odhodom v tujino uredijo zavarovanje. Foto: EPA
Zdravstvena blagajna svari, da naj si zavarovanci pred odhodom v tujino uredijo zavarovanje. Foto: EPA

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja velja v državah članicah EU-ja in v članicah Evropskega gospodarskega prostora (Islandija, Liechtenstein in Norveška) ter Švici, za katere velja evropski pravni red. Predpisi EU-ja in tako tudi kartica evropskega zavarovanja veljajo tudi za francoska ozemlja zunaj matične Francije, za portugalski ozemlji Azori in Madeira, Grenlandijo, Gibraltar, afriški mesti Ceuta in Mellila ter Majorko in Kanarske otoke. Kartica prav tako velja v državah, s katerimi ima Slovenija sklenjene meddržavne sporazume o socialnem zavarovanju, in sicer v Avstraliji, Črni gori, Makedoniji in Srbiji. Sporazum ima Slovenija prav tako sklenjen tudi z Bosno in Hercegovino, za uveljavljanje zdravstvenih storitev v tej državi pa si morajo zavarovanci pridobiti konvencijsko potrdilo.

Največ zavarovancev si evropsko kartico zdravstvenega zavarovanja naroči poleti. Foto: MMC RTV SLO
Vzajemna
Komercialno zavarovanje ponujajo številne slovenske zavarovalnice. Foto: MMC RTV SLO/Ana Svenšek

V naslednjem mesecu dni bo potekla veljavnost več kot 200.000 evropskim karticam zdravstvenega zavarovanja, s katerimi zavarovane osebe uveljavljajo pravico do nujnih oziroma potrebnih zdravstvenih storitev med začasnim bivanjem v tujini, najpogosteje med poletnim dopustovanjem na Hrvaškem, opozarjajo na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).

Po njihovih podatkih namreč zavarovanci največ evropskih kartic naročijo junija in julija.

Za večino zavarovanih oseb je evropska kartica veljavna eno leto. Za upokojence in po njih zavarovane družinske člane ter za otroke do dopolnjenega 18. leta starosti, če niso sami zavarovanci, pa je veljavna pet let oziroma do dopolnjenega 18. leta.

Na ZZZS-ju tako zavarovance pozivajo, naj preverijo datum poteka veljavnosti in novo listino naročijo pravočasno, torej vsaj štiri delovne dni prej, kot jo potrebujejo.

Novo evropsko kartico je mogoče naročiti 30 dni pred potekom veljavnosti stare kartice.

Tako evropska kartica kot konvencijsko potrdilo sta brezplačna, naročiti pa ju jo mogoče na spletni strani ZZZS-ja, s pošiljanjem SMS-sporočila na telefonsko številko 031 711 009 ali osebno v času uradnih ur na izpostavah in območnih enotah ZZZS-ja.

ZZZS je sicer lani zavarovanim osebam izdal več kot 940.000 listin za uveljavljanje zdravstvenih storitev v tujini - od tega veliko večino evropskih kartic zdravstvenega zavarovanja.

Težave na Hrvaškem
Nekateri zavarovanci so lani opozarjali na težave pri uveljavljanju pravic z evropsko kartico na Hrvaškem. Zato je zdravstvena blagajna že pridobila zagotovilo hrvaškega zavoda za zdravstveno zavarovanje, da bo v vseh ordinacijah, ki so dolžne nuditi nujne oziroma potrebne zdravstvene storitve na podlagi evropske kartice, na vidnem mestu nameščena uradna nalepka, da sprejemajo evropsko kartico.

ZZZS pa opozarja, da evropskih kartic ne sprejemajo t. i. turistične ambulante, kjer so zavarovane osebe upravičeno samoplačniki. Dodatne informacije v povezavi s tem lahko zavarovanci prejmejo med bivanjem na Hrvaškem tudi na brezplačni telefonski številki hrvaškega zavoda za zdravstveno zavarovanje 0800 7999.

Evropska kartica velja v EU-ju in v nekaterih drugih državah
Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja velja v državah članicah EU-ja in v članicah Evropskega gospodarskega prostora (Islandija, Liechtenstein in Norveška) ter Švici, za katere velja evropski pravni red.

Predpisi EU-ja in tako tudi kartica evropskega zavarovanja veljajo tudi za francoska ozemlja zunaj matične Francije, za portugalski ozemlji Azori in Madeira, Grenlandijo, Gibraltar, afriški mesti Ceuta in Mellila ter Majorko in Kanarske otoke.

Kartica prav tako velja v državah, s katerimi ima Slovenija sklenjene meddržavne sporazume o socialnem zavarovanju, in sicer v Avstraliji, Črni gori, Makedoniji in Srbiji. Sporazum ima Slovenija prav tako sklenjen tudi z Bosno in Hercegovino, za uveljavljanje zdravstvenih storitev v tej državi pa si morajo zavarovanci pridobiti konvencijsko potrdilo.

Komercialno zavarovanje za kritje nekaterih storitev
V preostalih državah evropska kartica zdravstvenega zavarovanja ne velja, prav tako imajo zavarovanci s to kartico oziroma konvencijskim potrdilom v času začasnega bivanja v drugih državah pravico le do nujnega oziroma potrebnega zdravljenja. Za preostale zdravstvene storitve si lahko zavarovanci uredijo komercialno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini.

V Sloveniji ga ponuja več zavarovalnic, in sicer Coris, Vzajemna, zavarovalnice Maribor, Triglav, Tilia in Generali.

Tovrstna zavarovanja poleg nujnega zdravljenja in nujne medicinske pomoči v tujini nudijo tudi vrsto drugih storitev, kot so prevoz zavarovane osebe do zdravstvene ustanove ali po potrebi v domovino, pravna pomoč, premagovanje jezikovnih preprek in pomoč svojcem.

Od vrste storitev in višine zavarovalnega kritja je odvisna tudi višina premije za zavarovanje, ki se razlikuje tudi glede na dolžino zavarovalnega obdobja in pri nekaterih zavarovalnicah tudi glede na območje v svetu, za katerega velja.

Premija od 6 evrov naprej
Premije za osnovne zavarovalne programe za tedenske počitnice v tujini se tako gibljejo od šest do 12 evrov za posameznike in okoli 20 evrov za družinske pakete.

Za dvotedenske osnovne zavarovalne pakete pa bodo posamezniki odšteli od 10 do 18 evrov, premija za takšno obdobje za družino pa znaša od 26 do 33 evrov. Ob tem morajo biti zavarovanci pozorni na to, za katera območja zavarovanje velja ter katere storitve vključuje.

Na ZZZS-ju komercialno zavarovanje z medicinsko asistenco v tujini priporočajo vsem, ki se nameravajo kjer koli v tujini ukvarjati s tveganimi dejavnostmi, se podajo na tvegana območja ali če obstaja tveganje za poslabšanje njihovega zdravstvenega stanja.

Evropska kartica zdravstvenega zavarovanja velja v državah članicah EU-ja in v članicah Evropskega gospodarskega prostora (Islandija, Liechtenstein in Norveška) ter Švici, za katere velja evropski pravni red. Predpisi EU-ja in tako tudi kartica evropskega zavarovanja veljajo tudi za francoska ozemlja zunaj matične Francije, za portugalski ozemlji Azori in Madeira, Grenlandijo, Gibraltar, afriški mesti Ceuta in Mellila ter Majorko in Kanarske otoke. Kartica prav tako velja v državah, s katerimi ima Slovenija sklenjene meddržavne sporazume o socialnem zavarovanju, in sicer v Avstraliji, Črni gori, Makedoniji in Srbiji. Sporazum ima Slovenija prav tako sklenjen tudi z Bosno in Hercegovino, za uveljavljanje zdravstvenih storitev v tej državi pa si morajo zavarovanci pridobiti konvencijsko potrdilo.